心律失常如何的诊断?可以从三个方面确诊

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心脏小知识
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心律失常的诊断主要是通过症状、体征、常规的心电图检查作出合理的诊断,对于一些心律失常患者主要表现为心悸、乏力,并且还会出现低血压、晕厥等临床表现,实验室检查主要是通过心电图检查来明确心律失常的诊断,另外超声心动图也有一定的诊断价值。

 


我们在日常生活中会遇到很多人患有心律失常等严重的心血管疾病,但是很多人并不能判断出是否是心律失常,这需要我们从多方面来进行诊断,需要通过患者客观地描述心律失常发病的原因、症状以及病史,再加上客观的体格检查实验室检查,才能作出合理的诊断,那么,心律失常的诊断有哪些呢?


第一,症状,对于窦性心律失常患者来说,主要表现为心悸、乏力,病情严重的时候还会发生心绞痛、心功能不全,对于发现心律失常来说,患者会出现胸闷气短、心悸、心绞痛、心力衰竭、头痛头晕等症状,对于室性心律失常患者来说,尤其是室颤的患者,主要表现为意识突然丧失、抽搐,阿斯综合征的表现,随后出现脉搏和心音消失,血压测不到,呼吸停止,瞳孔散大,如果不及时抢救的话患者会迅速死亡,即为心脏性猝死。

 

 


第二,体征,房性心律失常患者,会由于合并附近雪山顶血栓脱落时,可以引起体循环、肺循环栓塞,可闻及心律绝对不齐、S1强弱不等、脉搏不规则,强弱不一,脉搏短绌,并且一旦房颤患者的心室率改变规则,很容易出现转变成窦性心律,转变成按固定比例下传的房扑,转变成房性心动过速,发生房室交界区性心动过速,发生室性心动过速,对于室性心动过速,患者体检时可发现颈动脉搏动强弱不等或有较强的颈静脉波,心脏听诊,心率略不规则,S1强度不等,偶尔可以闻及大炮音。

 


第三,实验室检查,主要是通过心电图检查来明确心律失常的诊断,对于房性心律失常患者来说,心电图可发现p波消失,等电位线消失,代之以大小不等、形态各异、间隔不匀的f波,频率多为350到600次每分,对于室性心律失常患者来说,会出现快速而规则的大幅度的正弦曲线波状,频率为150到250次/分,QRS波群和t波消失,随后出现频率、形态和振幅及不规则的颤动波。


我们大家应尽早了解心律失常的常见诊断方法,并且进行积极有效的治疗,生活中要养成良好的日常生活习惯,保证充足的睡眠,避免出现过度劳累,避免经常吸烟喝酒,要注意劳逸结合,避免情绪激动,要保持愉悦的心情,这样才能有效预防心律失常的发生。

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广东省人民医院 心血管内科
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