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李培基

隐睾的治疗方案

隐睾的治疗方案

隐睾是常见的先天性男性泌尿生殖系统发育畸形,指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。

隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低,早产儿的发病率约 30%,新生儿约为 4%,1 岁儿约为 0.66%,成年人约为 0.3%。

睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降,但一般至 6 个月之后,继续下降的机会明显减少。

隐睾最佳治疗时间为出生后 6-18 个月,随着年龄的增长,影响隐睾患者生育能力的几率、发生癌变的几率逐渐增长。

睾丸下降固定术是临床治疗隐睾的常用方法之一。一般而言,睾丸下降固定术大多于儿童期进行,成人比较少见(若成人单侧隐睾且睾丸高度萎缩,为防恶变,应行睾丸切除)。

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文章 淋病的治疗原则

(1)尽早确诊,及时治疗 首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。 (2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。 (3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。 (4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。 (5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。 (6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。 (7)同时检查、治疗其性伴侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。 一般注意事项 未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。 全身疗法 对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。 根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料,我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外,耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍,且耐药菌株比率逐年增高,部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达 75%~99%,在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此,不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。 儿童淋病:体重大于 45kg 按成人方案治疗,体重小于 45kg 儿童按如下方案。年龄小于 8 岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素,肌注,单次给药,由医生决定用药剂量。 对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天 1 次,共 10 天;或大观霉素,肌注,每天 1 次,共 10 天;或头孢噻肟,肌注,每天 1 次,共 10 天。

李培基

主治医师

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文章 前列腺炎患者生活中的注意事项

致各位慢性前列腺炎病友,在生活中需注意以下事项: 1.忌烟酒,忌辛辣食物; 2.忌久坐,忌骑自行车,如果开车时间长了,站起来活动一下; 3.性生活规律(没有统一标准,第二天不影响精神焕发就行,你懂得); 4.最好做到每天40-50°热水坐浴20-30分钟; 5.坚持体育运动,比如健身、慢跑、游泳、爬山等; 6.对慢性前列腺炎患者而言,定期前列腺按摩是有帮助缓解病情的; 就像在门诊给各位朋友交代的一样,对于慢性前列腺炎,吃药对于病情缓解只占40-50%,自己生活细节的注意和保养占到50-60%,为了自己的健康,请努力执行!

李培基

主治医师

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文章 性激素解读

性激素六项检查参考值 以下是性激素六项检查各项数值的参考范围: 1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL 成年男性:1.27-12.96 成年女性: 卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51 黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5 2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL 成年男性:1.24-8.62 成年女性: 卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3 黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64 3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml 成年男性:20-75 成年女性: 卵泡期:24-114 黄体期:80-273 绝经期:20-88 4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml 成年男性:0.10-0.84 成年女性: 卵泡期:0.31-1.52 黄体期:5.16-18.56 绝经期:0.08-0.78 5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl 成年男性:176-789 成年女性:卵泡期:10-75 6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml 成年男性:2.64-13.13 成年女性: <50岁:3.34-26.72 >50岁:2.74-19.64 性激素六项检查数据解读 1、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。 2、雌二醇(E2):血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。 3、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 4、促黄体生成素(LH):低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH,则表示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 5、催乳素(PRL):高值即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 6、促卵泡生成激素(FSH):FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 性激素六项检查应对措施 若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。 性激素六项检查注意事项 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。 确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。 在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。

李培基

主治医师

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夜间尿频,作息不规律,饮食不规律,最近两个星期上夜班后开始出现。患者男性21岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:17

医生建议:慢性前列腺炎可能性较大,建议注意休息,饮食清淡,避免憋尿,观察一周后如症状未改善,建议就医检查尿常规和前列腺液常规。

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我体检发现红细胞偏高18,尿检也显示红细胞偏高18,平时喜欢喝饮料,喝水不多,想了解可能的原因和处理建议。

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:11

医生建议:根据你的描述,可能存在泌尿系疾病的风险,建议进行泌尿系彩超检查以排除该可能性。同时,调整饮食习惯,多喝水,多排尿,3-5天后复查尿常规,观察红细胞变化。如情况未改善,可能需要进一步检查和治疗。

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患者手术三个月后,左侧有2.7mm的异常,未做手术,想了解是否能进行篮球运动及日常生活中的注意事项。

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:15

医生建议:对于手术后恢复,应避免剧烈活动,三个月后可以适当运动,但要避免过度剧烈的活动。对于左侧2.7mm的异常,建议定期体检,避免剧烈运动。日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,适当锻炼身体,避免过度劳累。手术后复发的几率取决于多种因素,包括个人健康状况和手术效果等,需要定期复查和遵循医生的建议进行保养。

李培基

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