溴中毒

溴中毒。溴化物如溴化钠，溴化钾，溴化胺，三溴合剂（治疗神经衰弱，忆病，神经性失眠，精神兴奋状态）或三溴片以及溴咖啡因合剂等为医疗常用药物。溴化物中毒多因误服过量所致。由于其排泄缓慢，在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过胎盘，若孕妇内服大量可以引起胎儿或新生儿中毒。溴化钠、溴化钾、溴化铵均为白色结晶性粉尘，味咸，曾有误当作食盐做菜引起多人中毒的报告。

临床表现：主要是中枢神经系统抑制的症状，可发生抑制后的兴奋现象。口服大量溴化物引起的急性中毒患儿口有溴味及咸味，恶心，呕吐，腹痛，便秘或腹泻，便血，不安，乏力，失眠或嗜睡、头痛，眩晕，意识障碍，定向力丧失等，其后发生情绪异常，激动，严重者有躁狂，瞻妄，幻觉，昏迷，或有中毒性精神病，同时可出现全身肌肉及关节疼痛，震颤，共济失调，言语含糊，视觉紊乱，眼睑下垂，眼球震颤，瞳孔缩小，扩大或不等大，对光反射迟钝，体温及血压下降，呼吸浅表，心律失常，木僵等。蓄积性慢性中毒除胃肠道症状及精神抑郁、幻觉、记忆力减退，感觉迟钝，手指震颤，步态蹒跚等外，尚可发生痤疮样皮疹。母亲在分娩前服用溴剂者，其新生儿可有溴疹。

治疗：可以用微温水洗胃，最好用 3%-5%的碳酸氢钠和硫代硫酸钠溶液洗胃。硫酸钠导泻后给予牛奶和米汤等。给予 10%硫代硫酸钠静脉注射，每次 10-20mg/Kg。严重中毒应立即做血液透析或腹膜透析。纠正脱水和电解质紊乱。出现高铁血红蛋白尿时应足量水化碱化，避免应用亚甲蓝。治疗休克，肾衰，呼吸衰竭等。