煤油，汽油或有机油中毒

煤油、汽油或有机油中毒

煤油、汽油或有机油中毒都属于有机烃类混合物。小儿误服或吸入高浓度煤油、汽油、有机蒸汽都可引起有机烃中毒。在 5 岁以下儿童常发生可致命性严重肺损伤。

有机烃类毒性程度变化很大，人类中毒多数局限于石油馏分。通常情况下，急性中毒主要影响肺，中枢神经系统和心脏三个靶器官。中毒途径除呼吸道和胃肠道外，也可经皮肤吸收中毒。中毒物质粘度越低，挥发性越强，表面张力越低及存在化学侧链，则毒力越大。

治疗：急性吸入中毒患儿应立即移至新鲜空气处，吸氧，保暖。皮肤接触中毒者需立即清除体表毒物以免发生大面积烧伤，并采取对症治疗。对于口服中毒者，若食入少量，不需要催吐及洗胃。误服大量时，应在采用有套囊的气管插管后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐及洗胃，以免吸入毒物而致肺炎。必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时，亦应小心进行，使之侧卧，头向前倾，先注入液体石蜡或橄榄油使毒物溶解，然后将油出，再用温水洗净，直到无味为止。如无上述油类，亦可用温开水或植物油（如花生油等）洗胃，继由胃管注入 50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。口服牛奶，蛋清保护胃粘膜。消化道毒物清除存在争议。有研究认为有机烃类在消化道吸收很少，且肺毒性远远高于胃肠毒性。若因此发生误吸则得不偿失。发生晕厥，呼吸困难者应吸氧，必要时辅助通气。肺表面活性物质疗效尚不清楚。糖皮质激素和抗生素治疗无效。但半数以上患儿可出现发热和白细胞减多，细菌性和化学性肺炎鉴别较困难。血压下降应给升压药，除非需要心肺复苏，否则禁用肾上腺素和异丙肾上腺素。其他对症治疗，尚无特殊解毒药物。