严重痤疮的原因有很多，有内分泌系统的，比方是雄性激素分泌过多了旺盛，还有就是感染，感染里面有很多种，有细菌感染，有真菌感染，还有其它一些微生物的感染，还有就是药物引起的一些反应，它也可以引起严重痤疮。

所以严重痤疮是，一般的情况下，他脸上可以会有脓疱，有结节、有囊肿，甚至有疤痕，囊肿破了有疤痕，这样才叫严重痤疮。所以它的原因很复杂，可能在有些情况下，我们要去做一些特殊的检查，比方说要做做细菌培养，看它是真菌感染还是细菌感染，做做内分泌的检查，看看雄性激素是不是过高。

所以它的病因学还是蛮复杂的，是需要检查的，临床上你就看到，是一个非常重的痤疮的表象，但是它的内涵还是需要去探索的，因为你不知道原因，你光去对症治疗，可能不能够把痤疮治好。

一旦你知道原因了，比方说，你知道它就是一个痤疮的，我们讲痤疮棒状杆菌感染，甚至现在还发现有真菌感染，你找到这些原因以后，你可以针对性地，吃一些抗感染的药，可以针对性地去吃一些抗真菌的，有时候效果非常明显，也非常好。

如果跟这个没关系，你纯粹是雄性激素过多了，跟感染没关系，那么你就要去针对雄性激素，来进行治疗，但是一般情况下，有脓疱、有囊肿、有结节的时候，绝大多数情况下，它不是一个内分泌的问题，而是一个感染性的问题，所以这时要针对感染来进行处理。