孩子也会得带状疱疹么?

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
很多人认为儿童不会得带状疱疹,其实不然,任何年龄的人都会长带状疱疹,只不过四分之三的带状疱疹发生在 45 岁以后。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,初次感染这个病毒一般表现为水痘。水痘好了之后,病毒并没有被清除,而是在神经节潜伏了下来,等人免疫力降低的时候,病毒会沿着神经来到皮肤上,引起带状疱疹。
不一样的一些小知识:
1. 带状疱疹在 10 岁以下的儿童中很少见
2. 儿童的带状疱疹症状上会比成人轻微
3. 长过水痘的人,会有 10%-15% 的概率得带状疱疹
4. 1 周岁之前长过水痘或者母亲在孕晚期长过水痘的孩子,比别人发生带状疱疹的概率更高。
不典型的一些症状
儿童得带状疱疹症状不像成人的症状那么典型,所以有时会造成误诊。
成人发生带状疱疹时,主要的感觉是发病部位烧灼样、针刺样疼痛,然后会出现一簇小水疱。儿童发病时,疼痛没有那么明显。
儿童出疹时,在病变部位首先出现的是红色的疙瘩,然后这些疙瘩会变成小水疱,之后水疱结痂、痊愈。皮肤损害的特点有点像水痘,但是不会像水痘一样全身都长,而是局限在身体的一侧,不超过正中线。
而且,儿童带状疱疹很少发生带状疱疹后遗神经痛。这是一种带状疱疹的常见后遗症,主要表现是在皮肤损害出现 30 天之后,病变部位的疼痛仍然存在。
如何预防
带状疱疹疫苗可以有效的预防带状疱疹。水痘疫苗不能直接预防带状疱疹,一些接种过水痘疫苗的孩子没有长过水痘,却依然会得带状疱疹。不过在接种过水痘疫苗的孩子当中,带状疱疹的发病率明显要低于没有接种过水痘疫苗的人。
总结
1. 由于带状疱疹在孩子当中不常见,所以有时会被误诊为过敏、接触性皮炎、脓疱病等;
2. 带状疱疹总是发生于身体的一侧,并且与相应神经的支配范围保持一致;
3. 带状疱疹也具有传染性。如果你从来没长过水痘也没接种过水痘疫苗,如果跟带状疱疹的病人接触的话,你会长水痘,而不是带状疱疹;
4. 治疗带状疱疹主要手段是抗病毒治疗,药物包括阿昔洛韦等,如果有带状疱疹后遗神经痛则需要疼痛治疗。
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