高尿酸如何治疗

曾沣

对于大多数健康人来说，可能会觉得高尿酸不过是个小问题，甚至不少人的第一反应是：富贵病嘛，这说明我们的生活水平在改善嘛！

作为一名医生，想要提醒大家，高尿酸如果不好好控制，发展成痛风性关节炎，形成痛风结节、痛风肾，对于身体的损害是非常可怕的。

痛风性关节炎——不定期袭来的痛苦

提到痛风，不少患者朋友可能会眉头紧锁，因为他们第一时间想到的就是那刻骨铭心的疼痛。

曾经有一个患者根据自己的感受，把痛风的疼痛分成 5 个级别，虽然不正规，但是很形象：

1 级疼痛：轻微疼痛，对日常生活没什么影响；

2 级疼痛：比较疼，走路的时候感觉不对劲；

3 级疼痛：很疼，走路时需要踮着脚或扶着桌子；

4 级疼痛：疼痛很强烈，需要躺在床上，下半身一动就痛，上半身忍痛可以活动一下；

5 级疼痛：剧烈疼痛，躺在床上，直不起腰，一动就痛。

为什么这么痛？

罪魁祸首还是高尿酸。

水里溶解的盐浓度超过了盐的饱和点，就会析出结晶。同样道理，如果血液里溶解的尿酸浓度超过饱和点，它们就会形成尿酸盐结晶，沉积在软组织。最常见的就是脚上的大拇趾根部的关节，也可以发生于其他较大的关节，尤其是踝部和足部的关节。

人体的免疫系统会把这些结晶当成入侵的敌人，不断地攻击它们，在攻击的过程中，关节也免不了受损伤，痛风患者就会感到刻骨铭心的疼痛。

痛风结节——症状严重的标志

一些患者，在痛风不发作的时候不能「痛定思痛」，又重新驰骋于酒场，大口吃肉，对酒当歌，今朝有酒今朝醉。

这样的患者，是不可能控制好尿酸水平的。

于是这些人痛风关节炎发作期会越来越长，受累的关节也会越来越多，每次发作时带来的痛苦也会越来越不堪忍受。

继续发展，他们的关节上会出现小如芝麻、大如鸡蛋的痛风结节。不仅影响美观，痛风结节的部位一旦受到摩擦、压力、冷热刺激或创伤时，比较容易发生破溃，流出牙膏状的白色尿酸结晶。这些破损的皮肤部位再生能力差，难以自行愈合。万一出现细菌感染，很可能经久不愈，形成慢性的化脓病灶。

痛风结节的出现表示疾病已经越发严重了，如果再继续放任痛风发展，痛风不仅损伤人的关节，就要开始「攻占」人体的内脏器官了。

痛风肾——痛风患者死亡的主要原因

肾脏是最容易受痛风影响的器官之一。

尿酸是人体内的一种垃圾，同样也是通过肾脏排出体外的。痛风患者血液中的尿酸如果实在高，通过肾脏排泄时，部分尿酸就容易沉积在肾脏组织中，导致痛风肾的发生。

人的肾脏是「忍耐力」很强大的器官，很多患者的肾功能出现轻度损害时，还依然是自我感觉良好，平时的饮食起居并没有受到太大影响。而事实上，一场危机正在悄然酝酿。当肾脏的功能进一步受到损害时，往往会病情急剧变化，肾功能持续恶化，其中 17% ~ 25% 的患者最终死于慢性肾功能衰竭。

所以，有高尿酸的患者，不要觉得这只是自己「太富贵」的标志。一定要重视控制尿酸水平，不要等到来不及的时候，才后悔当初没有听医生的逆耳忠言。

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曾沣 3

广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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