高血压与中风关系

曾沣

在所有心脑血管系统疾病中，最不引起人重视的也许就是高血压。

一来是这种病较为常见，二来则是这种病发病初期，往往没有特别严重的症状。所以，很多人认为，高血压无非就是血压比正常人高一点，只要头不痛、心不悸，甚至可以不用吃降压药。

殊不知，当高血压引起头痛出现的时候，脑血管意外，也许已经悄然发生。

脑血管意外，也就是老百姓常常说的「中风」。

高血压和「中风」的关系

颅脑血管长期在高血压的「洗礼」之下，重负难堪，发生动脉粥样硬化。动脉粥样硬化带来的可不仅仅是血管管腔的缩小，还有一系列脑血管疾病，即中风的隐患。

1. 颅脑血管逐渐狭窄或者阻塞，可能导致脑供血不足和脑梗死的发生。

2. 管腔硬化程度不均匀，部分动脉壁会发生坏死、韧性变弱。这部分动脉壁不能抵抗血管内的压力而鼓起，可形成微动脉瘤。在血压波动明显时，这个微动脉瘤就可能破裂造成脑出血。

「中风」对人体的危害

动脉粥样硬化发生的部位不同，往往会给人体带来不同的危害。一般来说，动脉越细受到血压的影响越大。

1. 腔隙性脑梗死：细小动脉因粥样硬化最终导致脑梗发生时，其梗死灶很小，往往只是针尖大小，患者朋友也没有什么不舒服的表现，临床上我们把这称为「腔隙性脑梗死」。

2. 偏瘫、单侧肢体麻痹、失语、感觉障碍等不适：当较大的血管发生梗死时，可出现脑组织局部动脉血流灌注明显减少甚至完全中断，可能引发这些症状。

3. 血管性痴呆：多发脑梗死，不仅可导致脑循环障碍，还会引起记忆力下降、计算力下降等抽象思维障碍，情绪变得不稳定，逐渐失去时间地点概念等症状，医学上称之为「血管性痴呆」。

4. 剧烈头痛：比如微动脉瘤引起的中风，微动脉瘤一旦破裂，患者朋友会出现突发性头痛、眩晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等不同症状。如果血管破裂发生在脑底或者大脑表面，血液可能会直接流入蛛网膜下腔，引发剧烈头痛，这种头痛常常被患者朋友形容为「一生中最剧烈的头痛」，出血量多时会导致意识丧失。

「中风」的信号有哪些？

尽管同属「中风」范畴，但脑梗塞和脑出血的发生信号不尽相同。

脑梗塞

多在安静休息时发病，有的患者朋友一觉醒来，发现口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃东西掉饭粒、举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。治疗不及时，还会留下脑梗塞后遗症。

脑出血

起病多较急骤，多由于血压的突然升高导致，常在短时间内达到发病高峰，会出现头痛、眩晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等不同症状。

高血压患者，如何防治「中风」？

脑梗塞和脑出血的死亡率和致残率较高，脑血管意外是危害高血压朋友生命的第一大敌人。防治脑血管意外，最应该做到的还是积极治疗高血压，注意劳逸结合，不能过度劳累，尽量控制自己的情绪，切忌愤怒、激动。

高血压朋友一旦发生脑血管意外，应在第一时间到医院救治，通过药物或其他手段，尽可能减小脑血管意外对颅脑功能的损害，渡过急性期后，通过功能锻炼和营养神经治疗，逐步恢复机体功能。

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广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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