胃病早知道
中国和邻近的韩国、日本都是胃癌高发区域,我国胃癌的现状是发病率高,但早期诊断率低、生存预后较差。
胃癌发病率居高不下,同时,我们身边越来越多的人饱受胃病之苦,因此「胃镜」已经为广大人民群众所熟知了。
可是关于胃镜,你真的了解么?
所谓胃镜,简言之就是一个带有摄像头的纤维软管。检查时,通过嘴或者鼻子纤维软管进入消化道,医生能通过此观察食管、胃、十二指肠表面粘膜,帮助医生了解消化腔道里是否有溃疡、包块隆起及曲张血管形成。
胃镜检查需要注意啥?
不少人听闻做胃镜特难受,吓得「谈胃镜色变」。的确,胃镜检查过程中可能有不同程度的恶心、上腹部牵拉感以及胀痛,其实不用过于紧张,保持放松及按照医生所说配合即可。
而且,随着胃镜的推广、普及、新型经鼻胃镜的出现,检查中的不舒服的感觉已大大降低,绝大多数人都可接受胃镜操作。当然,如果对疼痛敏感、操作恐惧及普通胃镜不耐受病人可选择静脉麻醉的无痛胃镜。
检查前你需要了解:
若检查安排在上午,检查前一天晚饭后就不要吃东西了;
若检查安排在下午,早饭可吃流质或少渣食物,午饭禁食。流质食物具体是指:各种汤类,清淡一些的粥,肉粥菜粥都算。少渣饮食:是指避免含纤维素多的食物诸如蔬菜中的芹菜、粗粮或者太硬的食物。
年老、体弱者可以静脉或通过喝葡萄糖等来维持能量;
若是选择做无痛胃镜,建议提前 4~6 小时不能喝水,术前应完成麻醉访视及评估;
抽烟的人,至少在检查前一天应停止吸烟;
有活动假牙的人,检查前应取下假牙。
检查后你需要知道:
检查完成后,早期可能会感觉到腹胀,疼痛以及感觉有一个东西在胃里的不舒服感觉,还可能会打嗝,不过别太担心,一般情况下这些症状会逐步缓解,检查完了在医院休息观察半小时左右再离开;
活检病人早期尽量以流质饮食为主,避免刺激性食物;
内镜下治疗(息肉切除、包块剥除、血管套扎)完成后可能需要有一段时间不能吃东西,老年病人目前多数住院治疗需遵医嘱。
哪些人需要做胃镜检查?
来对照看看,若是有以下情况,建议前往正规医院进行胃镜检查:
经常地吞东西困难、上腹部疼痛、不停打嗝、反酸、明显的饱胀感;
不明原因呕血、大便呈黑颜色,不明原因腹痛(反复疼痛并且位置不明确),结合病史,建议可考虑胃肠镜一起检查;
肝硬化等疾病需完善食管、胃底等并发症评估患者;
胃癌高危人群:直系亲属得过胃癌,以前的检查显示有高危因素的患者,需要定期进行胃镜检查,以便及时发现早期胃癌;
健康人群的胃癌筛查:目前指南及相关研究认为胃镜可增加胃癌的诊断,但并不减少胃癌导致的死亡,日本同样并未将其作为大众胃癌筛查项目推荐;就个体而言需要结合症状、经济条件、心理接受程度等综合决定。
如何看待胃镜报告?
一般胃镜后很快即可拿到胃镜报告,但需注意是否进行组织活检。
是否活检由操作医生结合临床经验进行判断,一般对可疑组织取活检进行组织检查判断性质。
若未活检, 不管报告描述程度如何,均为炎症不同表现,医生会结合症状、是否合并幽门螺杆菌感染及程度决定是否治疗及治疗方案,不必过于担忧。
若有活检, 建议结合组织病理报告一起判断及就诊。若组织病理报告单显示癌症, 则应立即前往正规医院完善检查评估进一步诊治。
前三者需结合症状、是否合并幽门螺杆菌感染及程度决定治疗方案,普通炎症多数可恢复,萎缩性炎症可控制或部分缓解(对于部分老年人而言,萎缩性胃炎可能是正常的)。
肠化生为萎缩性胃炎基础上的另外变化,需引起注意,但同低中度不典型增生一样,不必过度担心,也没必要短时间内多次反复胃镜检查,常规建议定期复查。
总之,身体自己多注意,不要过分恐惧胃镜检查、担心身体不适,同时也别对于自身身体状况变化掉以轻心,科学理性看待胃肠镜及胃肠道疾病,正确认知检查和疾病。
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曾沣住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
好评100%|接诊量23667|响应时长727分钟
擅长:擅长运用中医药治疗内外妇儿骨科男科等相关疾病,能够给患者提供宝贵的意见!
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#预防#保健#消化内科#反胃病#胃交搭跨越的恶性肿瘤
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与幽门螺杆菌感染、遗传等因素相关的恶性肿瘤典型症状是体重减轻和上腹痛,早期多症状手术切除是胃癌的主要治疗手段,早期预后较好简介胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。症状表现:胃癌的典型症状是体重减轻和上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等症状。诊断依据:胃镜检查发现癌变病灶,结合黏膜活检发现癌细胞是目前胃癌最可靠的诊断手段。胃癌有哪些类型?1.根据组织病理学及分化程度,WHO近年将胃癌分为:腺癌腺鳞癌髓样癌印戒细胞癌鳞状细胞癌未分化癌小细胞癌2.根据胃癌进展时间可分为:(1)早期胃癌隆起型(息肉型,Ⅰ型)表浅型(平坦型,II型)深凹陷型(溃疡型,III型)(2)中晚期胃癌Ⅰ型(息肉样癌)II型(溃疡型癌)III型(溃疡浸润型癌)IV型(弥漫浸润型癌)是否具有传染性?否是否常见?胃癌是常见病。50岁~70岁为高发年龄段。是否可以治愈?可可以治愈与诊断时病情所处的时期有关,早期胃癌的治愈率较高,手术治疗是最主要的治疗方式。迄今为止,由于大部分胃癌在确诊时已处于中晚期,5年生存率约7%~34%。是否遗传?是。10%的胃癌患者有家族史,其发病率高于普通人群2~3倍。是否医保范围?是

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