保护我们的眼睛
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曾沣
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当我们在外打拼事业的时候，健康问题是我们一直所牵挂和关心的，而我们都不喜欢因为小毛小病去医院看医生，想着能熬就熬过去了。
但其实有一些疾病，在早期就会有症状表现，如果我们多问医生，就能早点发现问题，早点治疗了。
两个典型的病例
病例一： 王教授今年 55 岁，上周学校体检，检查眼底时有个重要指标「杯盘比」增大，好像前几年体检的时候就有这样的问题，但因为不影响上课就没重视。
病例二：70 岁的刘奶奶这两天发现自己右眼内眼角鼻根处红肿，还有点疼。医生检查后诊断为右眼急性泪囊炎，需要滴眼药水再加输液。
反复问她之前有什么不舒服，她才说这几年来右眼一直特别容易流眼泪，偶尔还会有脓液从眼角流出，自己常去买眼药水滴，稍微能感觉好些，所以就一直没去看医生。医生考虑她的泪道可能不通，还有慢性泪囊炎，这一次是泪囊炎急性发作。
怎样避免重蹈这两位的覆辙？最好是能了解一些眼睛不舒服的表现，如果发现有什么不对，就及时去看医生。
常见的九种眼睛生病前的警示
1. 视力下降
视力是我们最关注的，而视力下降也是最容易引起注意的。但是细说还有好几种不同的情况：
（1）眼睛突然看不见，但一会就好了，特别要提醒，这种很容易被忽视。这种情况通常在
1 小时之内能恢复，视力丧失的时间从几秒钟到几十分钟；
（2）持续性视力丧失，持续一天以上视力不恢复；
（3）渐进性无痛性视力障碍，病程很长，几个月至几年，有时就是渐渐地觉得看东西模糊了；
（4）看不清东西，同时还伴有眼睛痛。
2. 视物变形或变色
看东西弯曲变形，直线看成了弯曲的线，出现了扭曲的情况；有时是看东西变暗，或者发红、发黄。
3. 眼前漂浮物或黑影
眼前飘动的小黑影，形状不一，有点状、线状、蚊子样、蜘蛛网样等等，尤其是看白色明亮背景时更明显。这就是大名鼎鼎的「飞蚊症」。
4. 闪光感
眼前有闪电一样的感觉，也有可能是光点或光环，持续时间长短不一。
5. 眼睛痛
6. 复视
看东西出现重影，通俗讲就是把一个东西看成两个。走楼梯时容易踩空而摔跤。
有时只有一只眼睛有这种复视的情况，遮住就会好；有时两只眼睛都会有这个问题，看东西就会让人很晕。
7. 异物感、眼干、烧灼感等
经常想用手去揉眼睛，好像进了灰；或者不停地想眨眼睛，觉得眼睛又干又涩。
8. 溢泪
没什么伤心事就是经常流泪，甚至有时候有眼角流脓。
9. 视野缺损
视野越来越窄，甚至到最后只能看见正前方的东西，好像通过一根管子看东西，有时会因为看不见而撞上旁边的东西。
可能的眼科疾病和内科疾病
以上罗列的只是最常见的一部分症状，有些症状可能是上了年纪后一个自然的改变，有的症状虽然看似不重，但有可能隐藏着重大疾病的风险。
1. 中老年常见的眼科疾病
很多的眼科疾病会有不止一个症状，当然同样的疾病也会有不同的症状。
医生通常还会根据病史和在诊室的初步检查结果，再给患者做几种检查来确定是什么问题。
2. 内科疾病表现在眼睛
很多内科的毛病也会让患者先感到眼睛不好，这时就更要当心。
如果眼科医生怀疑有这方面的问题，还会邀请内科医生来会诊或者请患者进一步到内科去治疗原先的疾病。
所以一旦出现了类似的这些症状，还请尽早去看医生，早期的及时处理会减轻症状，提高生活的质量。
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曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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曾沣
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1岁的宝宝如果以母乳或者配方奶喂养为主，大便不成形，但是每天的次数不多，1~2次大便，呈糊状，有光泽，没有奶瓣，孩子的体重、身高增长正常，食欲正常也是正常的情况。 但是如果宝宝大便不成形，含有奶瓣甚至水，每天的次数较多，三次以上，那是不正常的，要考虑以下几种因素： 1.感染的因素，需要进一步做便常规，轮状病毒，甚至便培养来明确。存在细菌性肠炎需要给予抗生素治疗，如果大便的次数较多，水分较多，同时孩子有尿少，皮肤弹性差，精神状态差等脱水的症状要及时给予补液，并且同时给予肠道益生菌来改善肠道的微生态，增加肠道的抵抗力。 2.感染因素，包括气候因素，着凉，饮食喂养不当，精神因素等原因需要去除病因。注意保暖，特别是在气候交替或者气温变化的情况下，要保证孩子愉快的心情，饮食的品种以及饮食的量，食物的烹饪方法等要根据孩子的年龄进行选择。 3.食物过敏 需要进一步做过敏原检查来明确，需要回避致敏的食物至少3~6个月，以后再逐渐的添加，直到产生食物耐受。孩子在生长发育期，家长千万不要绝对的回避易过敏的食物，当孩子大便恢复正常之后，需要及时适当添加，食物产生耐受的几率还是很高的。绝大多数三岁之后都会缓解。 4.乳糖不耐受的情况，可进行乳糖不耐受的筛查，可以加乳糖酶来试验性治疗。
曾沣
住院医师
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文章 多指和并指的区别
1.多指和并指的区别，首先这与形态不同。 多指又称赘生子指。它可以与并指同时存在。多指的畸形可以分为三类： 第1种类型是只有一团软组织，但当中并没有骨头，关节以及韧带 第2种情况是赘生一个不完全性，但是外形完整的手指。多数与一个较大的或者分叉的掌骨相连，少数为指端分叉型多指。 第3种类型是多一个或几个额外的手指、掌骨、趾、足骨，多指多见于拇指或者小指。 并指，常发生于第3,4指之间，轻的只有两指间有皮蹼相连，好似鸭掌。严重的两指之间一段和全部并紧，有的指甲、指骨也彼此融合，少数合并指骨分布不良，或者指骨过多畸形，有的并指患手整个发育落后，少数并发短指。 2.其次是治疗的手段和处理不同。 如果是蒂比较细的第1类多指生后可用丝线结扎，使其脱落或者行手术治疗，第2、第3类多指治疗前必须拍x光片，以了解手指、掌骨的畸形情况及关系，决定手术切除的范围，手术的时间一般以一岁左右比较好，手术方案应该既考虑恢复患儿的手功能，又要考虑患儿的美观。 并指需要做成形手术，手术的时间需要根据畸形的程度而定。指尖并指对手指发育妨碍较大，应该早期手术，一般在学龄时手术比较容易成功，手术时必须注意设计皮瓣，常需要植皮。 并指畸形要比多指发生率高，多指和并脂，都和遗传有关。
曾沣
住院医师
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文章 宝宝听到稍微大的声音就会被吓到怎么办
1.在新生儿期孩子的听力就已经比较敏感，但由于神经系统的发育还不是很完善，听到稍大一点的声音，有时会有惊吓的表现，特别有双手抖动。这是正常的现象，不需要什么特殊的处理。随着孩子月龄的增大，这种现象会逐渐的减少或者消失，但是并不影响孩子的睡眠。 2.如果特大的声音，可能孩子受到轻微的惊吓，不需要用什么特殊的药物，家长只需要给孩子抱起来，轻轻拍孩子，更柔和的声音和轻柔的动作来安抚孩子，孩子也不会有任何问题，不会给孩子造成任何影响。 3.家长平时也是要正常的说话和保持室内一定的声响，这样使孩子会逐渐的适应。如果平时环境安静，孩子可能一旦听到声音就会有不适的感觉，但如果平时生活中习惯了声音，孩子的反应就不会那么敏感。 4.有时候小婴儿晚上睡眠时也会动来动去，大人以为他不舒服，睡眠不实，其实孩子也是在睡眠中，他不哭不闹就不要刻意的去拍他或者抱他，这样反而会让孩子从睡眠中醒来，只要孩子吃奶好，吃奶后安静，动也不用管，将孩子放到自己的小床上去睡，注意盖好被子，不着凉，他会睡得很好，家长也会得到充分的休息，如果你总是将他抱起来，他会对母亲产生依赖，放下就会产生不安全感，哭闹不安。出生后家长就要逐渐的养成既要和孩子有足够的沟通，又要给孩子独立的空间。
曾沣
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广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 婴儿闷热综合征的症状有哪些？
婴儿闷热综合症主要表现发热。婴儿闷热综合症的原因主要是天气炎热，环境温度和湿度过高，新生儿或婴儿的衣被过厚所导致的。婴儿的体温突然升高，伴有大汗脱水，严重者可有烦躁，嗜睡，肌肉抽动或意识障碍。体温越高，持续时间越长，预后越差。如果体温达到41度是一个危险的指标，常会引起昏迷或抽搐，超高热若持续数小时不退，可能遗留永久性脑损害体温，如果高达42度时容易发生中枢性呼吸循环衰竭而导致死亡。由于出汗多，体内丢失大量的氯化钠，还可以出现阵发性肌肉肢体痉挛和抽搐，由于高热脱水，酸中毒，血液浓缩和粘稠度增加，可诱发弥漫性血管性溶血，病情恶化甚至死亡。 婴儿闷热综合症如何治疗？ 当患儿出现闷热综合征时，如果是由于宝宝盖得过多所导致的，要立刻撤去衣被，如果是由于环境温度过高，湿度过大，将孩子放在通风良好，温度不高的地方，同时注意多喝水，夏季出汗多尽量喝凉的淡盐水。如果孩子状态不好，出现高热昏迷，抽搐到应立刻拨打120往医院进行专科治疗，同时给孩子做有效的降温处理。可以，头部、颈部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，也可以用凉水浸湿毛巾全身擦浴。迅速降温。重的患儿到医院可给予静脉补液并同时完善血生化血气分析等检查，维持水电解质平衡。
曾沣
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曾沣
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曾沣
住院医师
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