腰缠火丹怎么回事？

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曾沣

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张大妈这两天也不知是感冒还是怎么，总觉得哪儿不舒服，晚上睡觉一翻身，不时地觉得一侧胸突然就一阵闪电样地疼，半夜三更的也没起身查看。这天晚上，张大妈洗澡的时候低头一看，哎呀不得了，这两天觉着疼的地方，原来是有好多个水疱，周围还发红，看着怪触目惊心的。这是什么玩意儿啊？

第二天，张大妈惴惴不安地来到医院，跟医生讲明情况，医生拉过一张帘子，给张大妈瞧了起来。

水疱成群生长，且沿肋间神经的走向分布。哟，这是得带状疱疹了！

带状疱疹怎么来的？

医生：大妈，小时候得过水痘吧？

张大妈：得过啊，谁小时候没得过水痘？得过水痘就要得这个带状疱疹？

医生：这个带状疱疹啊，跟水痘是同一个病毒引起的，就叫水痘-带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus，VZV）。

传统医学叫这个病做「金蛇 / 金龙缠腰」或者「缠腰火丹」，因为犯病的时候，会在身上长出一片带状的疹子，疹子又红又热，绕着身体走行大半圈，感觉就像一条金龙缠在身上一样。人第一次接触这个病毒，十之八九就会出水痘，好了以后，有些病毒还躲在人身上的神经节里，潜伏不动，到了人免疫力差的时候，就有可能再次跑出来作威作福。虽然不是所有得过水痘的人都会得带状疱疹，但是几率也不算很低，一两成左右吧。

张大妈：这么说，得带状疱疹是因为我身体差了？

医生：这免疫力差不一定全是因为有什么病，也可能就是因为年纪大了。老年人啊随着年龄增长，特异性细胞免疫是逐步减弱的。假如平常不加强锻炼，一旦伴随劳累、感染，这带状疱疹就有可能跑出来欺负人了。

张大妈一想，觉得有道理。原就是 50 多的人了，最近两年儿子媳妇生了孩子，张大妈天天晨练也不去了，起早摸黑地帮忙照顾小娃娃，半夜还起来一两次，冲奶粉、换尿片。平常只觉得只要孩子好，累点儿也心甘情愿，没想到，倒叫这藏在身上的病毒找着了机会。

带状疱疹怎么那么痛？

1. 肺痛是怎么回事？

张大妈：我一翻身就半边肺扯着痛，这是不是肺的问题？而且我前两天还感冒来着。

医生笑了：大妈，肺是不会痛的，肺上面根本没有感觉神经啊！带状疱疹最常侵犯肋间神经，就像您这样。

这肋间神经沿着肋骨下方走，沿着胸腔绕了半圈，所以这疼痛也是沿着这根受累的神经所支配的区域分布的，痛起来就感觉好像半边身子都被闪了下一样。但其实这个痛就是肋间神经痛，不是肺在痛。有些人的带状疱疹只发在肋间神经的背后那段，就只有背后痛，有些人发在面神经上，就半边脸痛，但总之皮疹与疼痛都是沿着神经分布的，不关里面脏器的事。

带状疱疹发病前，通常都有一些前驱症状，像是头痛、畏光，很容易被当成感冒，但其实就是这个病毒闹的。

2. 痛起来怎么办？

张大妈：大夫，你得给我想想办法，这带状疱疹好痛啊，我现在晚上痛得都不敢翻身。

医生：引起带状疱疹的病毒从神经里面发出来，所以表现在皮肤上是沿着神经走向分布的一条带状，上面有一群疱疹；也正是因为它是从神经里面发出来的，所以它特别痛。常常皮肤上的疱疹完全消退后仍然存在疼痛，相当一部分可持续达半年之久。医学上称之为后遗神经痛，且越是年纪大，后遗神经痛越厉害，所以待会我会给你开点药吃。

张大妈一听有点不乐意了：这既然不是里边脏器有什么大问题，就是个皮肤病，就不能抹点药就完了吗？还得吃药？

医生：带状疱疹这病，即使你完全不管它，一般也就俩三礼拜疱疹就消退了，但是这神经痛还得痛上好长一段时间。尽早进行抗病毒治疗，可以尽早去除引起疾病的原因，可以预防、减轻神经损害，或是让这种痛持续的时间短点儿，所以很有必要。如果疼痛影响生活，还需要酌情使用一些止痛药。用药前，医生会评估下你的病情与用药禁忌，要是没什么禁忌，咱该用就得用啊。

带状疱疹会不会传染？

医生正在写病历开处方。

张大妈突然又想起一事：医生，这带状疱疹会不会传染？我还得带孩子呢！

医生抬起头，说：带状疱疹主要只通过皮疹传播，传染性不很强。

已经出过水痘的人被传染带状疱疹的可能性微乎其微，即使是对从未接触水痘-带状疱疹病毒的人，只要带状疱疹患者遮盖皮疹也基本不传染。但如果家里有尚未出过水痘，也没有接种水痘疫苗的婴儿、孕妇，最好在水疱结痂脱落之前，都不要直接接触到有皮疹的地方，但日常的谈话、共同进餐等等是不受影响的，患者所使用过的衣物、毛巾等纺织品也没有必要特地消毒。

万一真的被传染的话，就会出水痘，一般人出个水痘倒是通常没多大事，婴儿孕妇就不好办，所以要特别注意。

不过，这种生活隔离只需要维持到水疱脱痂就可以了，脱痂以后，就算还是觉得痛，这痛是不会传染的，可以正常地与家人相处。只是要注意休息，坚持锻炼，不要再过度劳累了。

这下好了，张大妈听医生的，领了药，该休息就休息，该锻炼就锻炼去。不年轻了，可不能再逞强啦！