常用降压药ACEI和ARB类

曾沣

ACEI：血管紧张素转化酶抑制剂

适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（严重肾功能不全除外）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。

药物分类：

长效药物有：贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等；

中效药物主要有依那普利；

短效药物主要有卡托普利，多在血压增高时，为了较快降低血压应用，如果长期服用，一般需 2～3 次 / 天。

不良反应：

这类药物最常见的不良反应是干咳，一般不是很严重，如果耐受不了，可以换药。一般换药之后，干咳会消失。

个别人，特别是老年人第一次服用这类药时，剂量过大可能会出现低血压，成为「首剂低血压」反应，所以一般从小剂量开始服用。

极个别过敏体质的患者服用后，会出现嘴肿、喉咙发紧（血管性水肿）等，这比较严重的过敏反应，需立即到医院救治，使用抗过敏药。

妊娠、伴有高血钾，或双肾动脉狭窄以及既往患有血管性水肿的高血压患者，禁用这类药物，其他患者应用时需要定期复查血钾、肌酐。

ARB：血管紧张素 II 受体拮抗剂

与 ACEI 类作用及适用人群大致相同，尤其适用于用 ACEI 类药物干咳明显的患者。

常用的药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦。

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曾沣 3

广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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