家用清洁剂中毒 有肥皂,六氯酚和去污剂等,后者常掺有软化水的物质,漂白粉,氨的化合物和混合的化学物质。
肥皂
肥皂只有极弱的毒性,对皮肤和眼睛有轻微刺激。卫生药皂含有去污剂,食后可引起呕吐和腹泻。
治疗 误食后饮用牛奶或水使之稀释,并立即引吐,以后根据病情做静脉补液和相应的处理。
六氯酚
本品为杀菌剂,肥皂,去污剂和软膏中可含有此种成分。它亦可配成溶液,用以清洗和湿敷大面积烧伤或擦破的皮肤,可有相当量被吸收。
临床表现 由皮肤吸收大量而中毒时,可发生中枢神经系统兴奋和惊厥。若为误服中毒,可产生恶心,呕吐,腹泻,腹绞痛,惊厥,脱水,休克等,甚至死亡。
治疗:皮肤沾染六氯酚,可用水或生理盐水清洗,并作对症处理。内服中毒则应立刻催吐,洗胃,纠正脱水和电解质紊乱,给予镇静、止惊和治疗休克等对症处理。
去污剂
去污剂有颗粒,粉末和液体三种形式,其成分是表面活性物质,可分阳离子性,阴离子性和非离子性三种,阳离子去污剂比阴离子去污剂或非离子去污剂的毒性大。
临床表现:食入阳离子去污剂可发生恶心,呕吐,惊厥等,估计致死量为 1g/m2(纯品),死亡多发生在 4 小时内。因为阳离子去污剂很快被组织灭活,普通肥皂也能对它灭活。食入阴离子去污剂引起呕吐,腹泻和腹胀,动物半数致死量为 1-5g/kg。软化水中的物质为无机盐,如磷酸盐,碳酸盐,硫酸盐等,这些盐类可使去污剂的 PH 增高,更具腐蚀性。阴离子洗盘去污剂即属强碱性,可引起腐蚀性烧伤。中毒患儿可发生低钙血症,出现手足搐搦和惊厥。非离子去污剂对皮肤有微弱刺激,食入后一般无毒性。
治疗:食入阳离子去污剂后,尽快引吐,以后用生理盐水或肥皂水洗胃(普通肥皂是有效拮抗剂)。静脉输液维持水和电解质平衡。必要时应用止惊药物。食入阴离子去污剂后,可进行一般对症治疗,如为阴离子洗盘去污剂中毒,患儿多自发呕吐,可饮用牛乳或水使毒物稀释并易更吐出,牛乳还有保护胃黏膜作用。如发生低钙血症,可用 10%葡萄糖酸钙 5-10ml 加入 20ml 葡萄糖溶液内缓慢静脉注射。如仅有皮肤刺激,停用即可。如有腐蚀性烧伤,采取对症处理。
家用漂白粉
本品有轻至中度刺激性,一般不引起组织破坏,但可刺激皮肤,粘膜和眼睛,引起口腔,食管的轻微烧伤。食入家用漂白粉后,可有恶心,呕吐,但不至于引起食管狭窄或穿孔。若漂白粉中含有过硼酸钠,则可产生硼酸的毒性而出现相对应的症状。
治疗:催吐,用清水洗胃,之后口服牛奶,蛋清,面糊等保护黏膜,并用盐类泻剂导泻。皮肤如有灼伤,可用 4%碳酸氢钠溶液洗涤,眼灼伤用生理盐水或 1%氨酸氢钠液冲洗,滴抗生素眼液。其他为静脉补液和对症处理。
氨的化合物
含氨的化合物中,弱氨溶液有轻微刺激性,浓的溶液具有腐蚀性。饮入家用氨水后可发生口腔炎,食管灼痛,恶心,呕吐,出血性胃炎,腹痛,腹泻,严重者可有食管腐蚀性狭窄等。吸入低浓度氨时,由于其对黏膜有刺激作用,可发生口腔,咽及上呼吸道的充血,水肿,患儿有咽部烧灼感,喉部阻塞感,流涕,咳嗽,痰中有时带血,胸闷,胸骨下疼痛,声音嘶哑,呼吸困难,呼气中有氨味。皮肤接触低浓度氨时,可有红肿灼热,接触氨水的局部有烧灼感,并可引起红斑,水疱,糜烂,甚至坏死。根据接触氨气浓度大小,眼部可有不同程度的刺激症状。如氨水溅入眼镜可致眼部剧痛,结膜充血,角膜浑浊,溃疡,晶体浑浊,甚至失明。
治疗:吸入氨蒸气时,应将患儿立即移至新鲜空气处,吸氧,酌情进行气管插管及人工呼吸,如出现喉头水肿或肺水肿时,静脉滴注地塞米松,皮下注射阿托品,必要时行气管切开。食入氨水中毒者,可服用稀醋酸或稀柠檬水,并食生蛋清,牛奶等以保护胃黏膜,不要催吐或洗胃,以防穿孔。如有较多氨水进入胃内而口服时间极短时,可以考虑催吐。亦可在选饮牛奶,生蛋清或稀醋水,稀柠檬水等之后,谨慎插入较细胃管,用牛奶或稀醋水(1 份醋,4 份水)或清水适量注入胃中,再将毒物吸出。皮肤因氨基氨水刺激时,立即用清水或 2%醋酸或食用醋冲洗。其他为对症治疗。
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