关于胸腰结合段椎管内畸胎瘤1例的治疗(二)

        患者麻醉满意后取俯卧位,常规消毒,术区T12棘突下缘定位,纵行切开15厘米,咬去T11下半椎板至L1上半椎板。显露硬膜囊,硬膜膨出,无波动。纵向切开硬膜,显微镜下由马尾神经之间分离并显露瘤体,长约10cm,横跨T11至L2共四个椎体节段,有完整包膜,呈灰白色,切开包膜,内容物干烙样物,边界较清,近端与脊髓圆锥相粘连,内壁粘连,将瘤体仔细剥离,可见瘤体内有毛发及钙化物,将瘤体剥离切除后送病理。电灼内膜,彻底止血,见马尾松弛无压迫,缝合硬膜,冲洗,安置引流,逐层缝合,术毕。

        病理检查所见:灰白和灰褐色组织一堆,直径2厘米,高1厘米,质中全取。[印象]T12、L1椎管内肿物:成熟性囊性畸胎瘤

#保健#神经内科#手术治疗#颈脊髓病
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脊髓圆锥损伤和椎管内腰神经损伤导致的疾病表现为坐骨神经痛、鞍区感觉消失等治疗上药物治疗和手术治疗为主简介脊髓圆锥综合征,是指L1椎节附近的脊髓损伤,下肢感觉和运动功能仍存在,但鞍区感觉障碍,尿道括约肌和肛门括约肌瘫痪,跟腱反射、肛门反射和球海绵体反射消失的一种疾病。该病的发作与脊髓圆锥损伤有关。临床表现包括坐骨神经痛、鞍区感觉消失、大小便失禁、性功能障碍等。治疗上以药物治疗和手术治疗为主。大多数患者通过药物治疗和手术治疗后,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。若及时治疗患者可能会瘫痪。症状表现典型症状是坐骨神经痛、鞍区感觉消失、大小便失禁、性功能障碍等。诊断依据依据典型的坐骨神经痛、鞍区感觉消失、大小便失禁、性功能障碍等表现;结合腰部压痛点试验阳性、直腿抬高试验阳性、鞍区感觉消失以及各种反射消失,MRI显示脊髓圆锥损伤,可明确诊断。脊髓圆锥综合征有哪些类型?根据疾病进展情况,该病可分为:早期脊髓圆锥综合征晚期脊髓圆锥综合征是否具有传染性?否是否常见?本病常见,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率[1]。是否可以治愈?一般可以治愈,大多数患者通过药物治疗和手术治疗后,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。若及时治疗患者可能会瘫痪。是否遗传?否是否医保范围?是
张宇·副主任医师叶一林副主任医师北京大学第一医院
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