蛛网膜下腔出血的治疗(三)

②钙离子通道阻滞剂主要作用为抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,抑制血小板和内皮细胞释放血管活性物质,改善微循环,并促进侧枝循环建立;主要不良反应为低血压③盐酸法舒地尔(依立卢)主要作用为抑制平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白磷酸化,使血管扩张,从而预防和缓解脑血管痉挛、改善脑血流和脑组织对葡萄糖的利用率、抑制神经细胞变性;主要不良反应为颅内出血消化道出血、低血压和贫血④脑池内纤维蛋白溶解向脑池内注射重组组织纤溶酶原激活物能溶解纤维蛋白团块,减少无症状性和症状性血管痉挛的发生率⑤其他如内皮素拮抗剂、内皮依赖的松弛机制和脑池内缓释系统尚处于试验阶段。

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王维海·主治医师
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寿光市马店医院全科
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擅长:神经内科常见病的诊断和治疗,尤其是对脑卒中,后遗症的康复训练,头痛,头晕,失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验!2021年完成省全科医学培训,在呼吸系统,消化系统,内分泌系统疾病治疗有一定见解!
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是指脑内血管自发性破裂造成的脑内出血可有头晕、头痛、肢体力及意识障碍等症状发病及病情变化快、易复发、高致残率和死亡率简介脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。症状表现:脑出血患者发病后经常伴有明显的血压升高,且由于颅内压力升高,患者常有头痛、呕吐和同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等,同时伴有一侧的肢体活动受限、偏瘫等。症状的轻重取决于出血量和出血部位。诊断依据:临床医师结合患者的病史(大多数为45岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史)、临床症状(在活动中或情绪激动时突然发病,出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、偏瘫等颅高压症状)应考虑脑出血的可能,临床医生可结合头颅CT检查,迅速明确诊断。脑出血有哪些类型?基底节区出血脑叶出血脑干出血小脑出血脑室出血原发性脑出血继发性脑出血是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上脑出血疾病发病率较高的国家,据相关统计数据显示世界上每年脑出血患者在所有新发脑血管疾病中所占比例为10%~15%,我国脑出血患病率约为112/100000,明显高于世界上其他国家[3]。是否可以治愈?很难完全治愈。脑出血由高血压合并脑动脉硬化等原因引起,由于病因法去除,所以法真正治愈。但可以通过积极手术或药物治疗,并进行康复训练,以提高生活质量。是否遗传?有遗传发病趋势。是否医保范围?是
王维海·主治医师毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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