脑脊液漏怎么处理

    脑脊液漏是指各种原因导致颅底骨折或缺损,使硬脑膜和蛛网膜破裂,脑脊液由骨折缝隙经鼻腔、外耳道或开放伤口流出。脑脊液漏应就诊神经外科,患者需绝对卧床,予充分补液,预防感染,一般两周后脑膜可自动愈合,如症状未见好转,可以予腰大池持续引流或者手术治疗。

    脑脊液漏患者确诊后不必过度惊慌,应积极面对病情,住院期间应积极配合医师的治疗方案,不随意起床,避免用力咳嗽,用力排便。保证三餐饮食的足量摄入,多吃高纤维蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,保证夜间睡眠质量。

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#睡眠#诊断#神经内科#颅底骨折#脑脊液耳溢#颅骨后天性缺损
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颅底骨折已线性为主,多数由颅盖部骨折线向下延申至颅底形成。典型症状为头痛、熊猫眼征、脑脊液外漏等,治疗方式分手术治疗及非手术治疗并发严重脑损伤或继发颅内感染者,预后较差简介颅底骨折是指骨折线延伸至前颅窝、中颅窝或后颅窝底部的骨折,可局限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿前、中、后颅窝。颅底骨折多由相对高速的创伤引起,这意味着撞击部位一定在颅底,对颅骨任何部位的严重作用力,都有可能会向下辐射并破坏颅底的骨完整性,造成颅底骨折。常见症状包括头疼、双侧眶周瘀斑(熊猫眼征)、脑脊液外漏(脑脊液经鼻溢或耳溢出来)、鼓膜穿孔、面神经麻痹、眩晕等。治疗上多采用手术治疗及非手术治疗方式,预后多与骨折的严重程度有关。合并有严重脑损伤或继发颅内感染者,预后较差。症状表现:典型症状表现为头疼、熊猫眼征、脑脊液外漏等。诊断依据:通过明确患者是否有创伤史及体格检查,可初步进行诊断;通过影像学检查可明确骨折类型和骨折延伸的范围,明确诊断颅底骨折。前颅底骨折,因其位置骨折线小,通常影像学易发现。“熊猫眼征”可作为前颅底骨折唯一临床证据。颅底骨折有哪些类型?根据骨折发生部位可分为:颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折是否具有传染性?是否常见?本病常见,颅底骨折约占颅脑骨折的19%~21%[1]。是否可以治愈?本病可以治愈。闭合性损伤时,一般骨折需特殊治疗,经卧床休息,多数脑脊液漏能在两周左右自行停止,预后良好。合并有严重脑损伤或继发颅内感染者,预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
许多·主治医师张道俭副主任医师北京大学第一医院
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