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什么是颈椎间盘突出?

什么是颈椎间盘突出?

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张英泽

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颈椎间盘突出是中老年人的常见病、多发病，现在因为网络的发达、手机的更新换代造成“低头族“越来越多，颈椎病在年轻人群中的发病率也越来越高。

颈椎间盘突出意味着椎间盘发生退变，这种退变预示着该阶段关节稳定度减弱，在疾病初期可以因为轻微劳损，甚至伸懒腰时就会引发病变。发病时因为椎体压迫神经根、脊髓、动脉而产生一系列综合症候群。临床中可表现为头部、颈部、肩壁臂麻木疼痛，严重的会有四肢酸软无力，甚至瘫痪，单侧上肢剧烈疼痛或者麻木，辅查 X 线片、ct、核磁可明确此病。

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脊柱错位在一定情况下是可以自己复位的，由于绝大多数脊柱错位是由于脊柱两侧的肌肉过度劳损、紧张，两侧肌肉力量不对称，从而导致脊柱关节的稳定性下降。然后再经过一个很小的诱因，比如打喷嚏、弯腰拾重物，这些轻微的动作都可以导致脊柱的错位，这种情况下我们通过充分的休息使脊柱两旁的肌肉得到充分的放松，脊柱错位是可以复位的。但是大多数的脊柱错位只是通过休息得到了缓解，并没有完全复位，为以后留下了后遗症。因此建议患者发生脊柱错位时，还是应该到正规医院去就诊，以免留下后遗症，给自己的生活带来不必要的麻烦。

张英泽

副主任医师

保定市第一中医院

文章肌筋膜炎是怎么回事?

筋骨膜炎是指在肢体骨和筋膜形成的间隔区内，因为各种原因造成组织压上升，致血管受压，血液循环障碍，肌肉、神经组织严重供血不足，甚至发生缺血坏死，最终导致这些组织功能损害，由此而产生的一系列症候群。患者有四肢骨折或者有较严重的软组织损伤时，伤后处理不当，很容易引起肌筋骨膜炎。本病早期临床表现以局部为主，在严重情况下才会出现全身症状。局部症状有： 1.初期以疼痛、麻木感、异样感为主，疼痛为伤肢深部广泛剧烈的进行性灼痛； 2.患部皮肤略红、肤温稍高； 3.肿胀，感觉异常，肌力变化。

张英泽

副主任医师

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颈肩综合征的患者通过推拿治疗，病情可以得到一定的缓解，而且推拿治疗相对西药和手术来言，患者更容易能接受。但是也不是所有的颈肩综合征都适合推拿。以下几种情况不适合推拿治疗：急性发作期脊髓型的颈椎颈肩综合征有骨质疏松、结核、肿瘤等这些基础疾病的颈肩综合征患者在这些疾病的基础上推拿治疗颈肩综合症，不仅不能缓解痛苦，因为原有疾病对骨质的破坏，推拿还会加重骨骼损伤。颈肩综合征的推拿治疗办法主要以舒筋活血、理筋整复为主，可以选取阿是、风池、风府、肩颈曲池、手三里、内关、合谷等穴位，还可以推拿按摩斜方肌、冈上肌等。推拿时主要的操作方法是做颈项部拔伸法，然后在采用搓揉手法在患侧上肢部施术各 1 到 2 遍，配合其他穴位点揉 3-5 次后结束治疗。根据患者发病的程度、证型的不同，所选取的穴位和推拿手法也不仅相同，具体因人而异、因病而异。但是，总的一点推拿治疗颈肩综合症时，手法一定要轻柔和缓，切勿粗暴猛烈，避免给患者带来二次损伤。

张英泽

副主任医师

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文章什么是面瘫?

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病症。本病可发于任何年龄，无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。手、足阳明经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。本病相当于西医里的周围性面神经麻痹，因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。另外，亦有因疱疹病毒等引起非化脓性炎症所致。针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选办法。治疗期间面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水 2~3 次，以预防感染。周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，肌电图可作为面神经损伤程度的辅助检查。一般而言由无菌性炎症导致的面瘫愈后较好，而由病毒导致的面瘫愈后较差，如果三个月至半年内不能恢复，多留有后遗症。

张英泽

副主任医师

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文章月经期能艾灸肚子吗?

月经期间是可以做艾灸的，在使用中医方法治疗某些妇科疾病时，在经期治疗的效果要远优于月经前后，古籍上曾记载：药之不及，针之不到，必须灸之。在医学书籍记载中明确指出，艾灸的禁忌主要是针对有实热症、阴虚发热的患者，或者是颜面处的穴位以及会有大血管的部位、关节活动处的穴位，还有孕妇的腰部腹部这些情况不适合做艾灸治疗，所以说在月经期间，用艾灸治疗是完全可以的。在行经期间，选取特定的穴位，加以灸火的热力刺激经络穴位，以起到温经散寒、消淤散结的作用，临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的月经不调、痛经、崩漏等，而在月经期间使用艾灸治疗效果更佳。

张英泽

副主任医师

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文章面瘫的针灸治疗方法是什么？

面瘫治疗在病程急性期、早期的时候，还是尽量选取西医治疗，因为针刺治疗会加重面神经水肿从而加重病情。在面瘫发展至中后期时，选取针灸治疗具有卓效，而且是目前治疗本病最安全有效的首选办法。在治疗过程中可以选取皮肤针法，比如梅花针点刺穴位疏调局部筋络气血、活血通络，每日一次至恢复；或者选用刺络拔罐，用三棱针点刺阳白、颊车、地仓、颧髎等穴位，再加以拔罐祛风通络、舒调经脉，一周两次，这个恢复期效果好；或者是选取用于电针疗法，选好穴位接通电针仪通电 10 分钟左右，这个临床中应用最广，可用于面瘫治疗的中期；还有一个就是穴位贴敷法，用马钱子等活血化瘀药物，研磨成粉成撒于胶布贴敷穴位上，5~7 天换一次药，以巩固疗效。

张英泽

副主任医师

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文章中医针灸丰胸效果如何?

中医针灸丰胸效果目前没有可靠的科学数据依据，效果不明确，也不安全。而且目前市场还没有相应的标准来规范针灸丰胸，一些根本没有施针治疗资格的场所就存在极大的安全隐患，针灸丰胸如果穴位找得不准或是卫生安全做得不好，很可能会引发胸部疾病或炎症，还有可能会成为传染病的传播途径。目前整形美容这一版块发展的相对比较成熟完善，如果真有这方面困惑，建议还是到正规医疗机构丰胸治疗，疗效安全肯定，也可以达到预期的效果，不会白白花费巨额资金在不肯定的治疗手段中，即浪费财力也浪费精力。

张英泽

副主任医师

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文章脾胃不好艾灸哪个部位?

在中医上来讲，引起脾胃不和的原因很多，饮食过度、脾胃不好、肝气犯胃等、脾胃虚寒等。艾灸属于艾借助灸火的热力给人体以温热性刺激，对于实热症、阴虚发热者不宜做艾灸治疗。针对脾胃虚寒引起的呕吐、呃逆、胃痛、泄泻等胃肠疾病，我们可以选择艾灸上腹部的中皖穴、脐窝的神阙穴、下腹部的关元穴，背部的脾俞穴、胃俞穴，小腿外侧的足三里穴等。除了可以使用艾条灸治疗，还可以选用温针灸、隔姜灸、隔附子饼灸。一般需要根据患者患病的具体情况，具体去选择艾灸的方法治疗。

张英泽

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做艾灸期间是一般不建议吹风扇。《内经》记载：“以火补者，毋吹起火，须待自灭，即按其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。”艾灸时吹风扇可以加速灸条的燃烧，属于艾灸治疗的泻法，因为艾灸属于温热性刺激，多选用其治疗寒症，属于补法，没有一定的临床经验的医师，过度使用泻法不利于疾病的恢复，而且在治疗期间因灸火刺激腠理开放，吹风扇可以使邪气趁虚而入，达不到原有的治疗效果。

张英泽

副主任医师

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文章艾灸后出汗多是什么原因?

艾灸主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。艾灸具有温经散寒的功能，临床上主要治寒凝血滞、寒凝痹痛、痛经等寒症、瘀症。艾灸过程中会散发一定的热量，所以在艾灸以后，部分患者会出现微微出汗，这种是正常的。古籍中也记载：“用纸实卷艾……点穴于隔纸上……待腹内觉热，汗出，即差（愈）”。但是如果艾灸以后患者出现大汗淋漓、汗出如雨，这就是有一定的问题了。如果患者的疾病属于实热症、阴虚发热者，艾灸可以助热使体内阳盛，迫使津液大量外出。还有一种情况是患者体质相对比较虚弱，在艾灸过程中体位不是很舒适，出现虚脱的症状也会大汗淋漓。对于艾灸后出现大汗这种情况要适当补充一些液体，以防脱水。

张英泽

副主任医师

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家人痛风发作，骨头肿胀，想了解治疗方法和用药建议。

就诊科室：中医内分泌科

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医生建议：对于痛风，可以采用中西医结合的治疗方案。发作时服用塞来昔布缓解疼痛，外敷青鹏乳膏消肿。中药治疗可以帮助根治，需要自煎。同时，避免高嘌呤食物和酒精的摄入，以减少痛风的发作。

张英泽

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中国中医科学院广安门医院保定医院

我总是出虚汗，特别是在紧张的时候，并且经常感到口苦、口臭、眼睛干涩和心慌。请问这是什么原因？我在学校，能否在附近的药店购买中药？

就诊科室：中医内分泌科

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医生建议：根据你的症状，初步判断你患有肝肾亏虚和脾胃湿热。建议你使用中药颗粒剂进行调理。由于你的情况比较特殊，需要使用针对性强的中药。请注意，中成药无法解决你的问题。生活建议：保持良好的作息习惯，避免熬夜和吃油腻辛辣食物。

张英泽

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身高163cm，体重135kg，肚子和大腿肉多，情绪压力大，睡眠质量差，容易醒，胃胀偶尔，大便两天一次，比较干燥。请问如何改善？

就诊科室：中医内分泌科

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医生建议：根据您的症状和检查结果，初步判断您可能患有脾虚痰湿体质。建议您配合中药治疗，并注意日常生活中的调理。保持良好的心态，避免过度劳累；晚上睡前可以喝一杯温牛奶或进行一些轻松的瑜伽活动来帮助入睡；多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入；适量运动也能促进肠道蠕动。通过以上方法，可以有效改善您的健康状况。

张英泽

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张英泽

副主任医师

中医内分泌科

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高尿酸血症(47例) 肥胖症(45例) 虚劳(29例)

专业擅长：擅长更年期综合症、肾虚证（阴虚、阳虚）、肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症（糖尿病足、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病）、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗）、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等）；更年期综合征、高脂血症；失眠、不寐、健忘、多梦、心肾不交、功能性消化不良、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、肠胃病、胃寒胃痛（胃脘痛、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚）、脱发、白发、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、痤疮（粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌）、便秘、口臭、、湿阻等

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