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促成脑卒中发作的昼夜节律特征的机制(一)

促成脑卒中发作的昼夜节律特征的机制(一)

促成脑卒中发作的昼夜节律特征的机制(一)

研究证实,脑卒中发作主要是早高峰出现在6:00~8:00左右,次要晚高峰出现在20:00左右;此外,在高血压和血压正常的人群中都检测到了这种24 小时双峰模式。值得注意的是,卒中的双峰24小时模式与居住在同一地区的高血压患者的动脉血压的双峰24 h模式极为相似; 收缩压SBP和舒张压DBP的主要高峰发生在早晨,第二个次要高峰发生在傍晚。

血压具有昼夜节律的特征,对脑血管会产生慢性和急性影响。而凝血系统,尤其重要。基于人群的研究显示,脑卒中发生的昼夜节律性的病理生理机制,可能与以下因素相关:

(一)交感神经活性:交感神经活动在早晨达到高峰,与肾素-血管紧张素-醛固酮轴结合在一起,导致清晨血压和心率上升,与卒中发生晨高峰相重叠。

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