促成脑卒中发作的昼夜节律特征的机制

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主任医师高天理
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促成脑卒中发作的昼夜节律特征的机制(二)

凝血机制:早晨血小板聚集性增高、纤维蛋白溶解活性降低,从而导致凝血功能加强,构成了发生血栓栓塞事件的多因素风险。

 在健康受试者中,凝血级联反应的激活,是通过纤维蛋白溶解活性的增加来实现的,这可以限制凝血的过程、增加血栓溶解并避免血管闭塞。 Rosing等,进行了健康者血液样本的血纤蛋白测定评估,报告了血纤蛋白溶解活性的昼夜节律。检测到每天下午纤维蛋白溶解活性最高。证实,纤维蛋白溶解受内源性昼夜节律和外源性因素及其相互作用的影响。当受试者呈直立姿势时,通过球蛋白血凝块溶解时间(ECLT)观察到纤维蛋白溶解的激活的活化反应的程度。凝血作用以昼夜节律依赖的方式变化,在早晨起最大作用而在下午起最小作用。

 

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