2 肾盂肾炎
- 首次发生的急性肾盂背炎的致病菌 80%为大肠埃希茵,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。
- 病情较轻者 可在门诊口服药物治疗 10~14 日,通常 90%可治愈。常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星;环丙沙星)、半合成青霉素类(如阿莫西林),头孢素类(如头孢呋辛)等。
- 病情较重者 需住院治疗静脉给药。常用药物有氨苄西林;头孢噻肟钠;头孢曲松钠;左氧氟沙星。必要时联合用药。氨基糖苷类抗菌药物肾毒性大,应慎用。可于热退后继续用药 3 日再改为口服抗菌药物,完成 2 周疗程。治疗 72h 无好转,应按药敏结果更换抗菌药物,疗程不少于 2 周。

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