稽留流产需要引产吗

稽留流产也就是过期流产，从字面上就可以理解，是指胚胎或者胎儿已经死亡，但滞留在宫腔里，没有及时自然排出体外。

那么，胎儿死亡，还没有流产迹象，需不需要做引产把死亡的胎儿排出体外呢？

对于这个问题，我们先看看如果胎儿长时间不从宫腔排出体外，对母体会不会造成不利影响。

胎儿长时间滞留在宫腔里，孕囊的绒毛、胎儿的羊水中的成分是有可能通过局部的蜕膜组织，进入到女性的外周循环当中的，而这些成分会消耗母体的凝血物质，从而发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，引起孕妈妈处于低凝的状态，造成严重出血，这样对孕妈妈的生命会造成严重危险，所以，稽留流产是需要及时引产，把死亡胎儿排出体外的。

所以，在处理稽留流产前要常规检查血常规、血小板计算以及凝血四项 ，看看凝血功能是否正常，并且做好输血准备。

如果凝血功能正常，对于子宫大小小于妊娠 12 周者，无明显手术禁忌症，可以做刮宫术，手术时需要特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮净，可以再 5-7 日再次刮宫，术中肌内注射缩宫素，加强子宫收缩。

如果孕周大于等于 12 周者，可以使用米菲司酮和米索前列醇终止妊娠，或者静脉滴注缩宫素。

对经检查发现有凝血功能障碍的，应尽早输新鲜血、血浆、纤维蛋白原等，待凝血功能好转后，再行引产和刮宫。