文章 泌尿系统感染：病因、症状与治疗

泌尿系统感染（UTI）是一种常见的疾病，特别是在女性中更为普遍。它是由细菌直接侵入尿路引起的炎症，可能影响上、下泌尿道。UTI可以分为急性和慢性两种类型，前者症状较典型，后者可能导致肾损害。 UTI的主要病因是大肠埃希杆菌，占90%的门诊病人和50%的住院病人。其他细菌如变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等也可能引起UTI。UTI的临床表现包括膀胱刺激征、尿频、尿急、尿痛、血尿等。急性单纯性肾盂肾炎还可能伴有全身感染的症状，如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等。 UTI的诊断主要依靠病史采集、体格检查和辅助检查。实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等。影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等，必要时可选择CT或MRI检查。 UTI的治疗主要是抗生素治疗。对于女性非妊娠期的UTI，急性单纯性膀胱炎建议采用三日疗法治疗，使用复方磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星或左氧氟沙星。急性单纯性肾盂肾炎建议使用抗生素治疗14天，轻症病例可缩短至7天。复杂性UTI的治疗需要同时处理泌尿系统解剖功能异常和治疗合并的其他潜在性疾病，通常需要住院治疗。妊娠期UTI的治疗也需要根据具体情况选择合适的抗生素和疗程。

生命之光传递者

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文章 小儿夜啼的中医解释及治疗方法

新生儿和婴儿常用哭声来表达他们的需求或不适。饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等都可能引起啼哭。如果在喂食、安抚、更换尿布或调整衣被后，啼哭停止，这通常不是病态的表现。 本文主要讨论的是小婴儿在夜间反复啼哭，且没有明显原因。这种情况不包括由于发热或其他疾病引起的啼哭。小婴儿白天可以安静入睡，但在夜间会不停地啼哭，时而停止，或者每晚定时啼哭，甚至通宵达旦。这种现象被称为夜啼，多见于新生儿和6个月内的婴儿。 中医认为小儿夜啼可能由脾寒、心热、惊骇、食积等原因引起。具体来说，脾胃虚寒的症状包括面色青白、四肢欠温、喜伏卧、腹部发凉、弯腰蜷腿哭闹、不思饮食、大便溏薄、小便清长。治疗方法是温中健脾。心热受惊的症状包括面赤唇红、烦躁不安、口鼻出气热、夜寐不安、一惊一乍、身腹俱暖、大便秘结、小便短赤。治疗方法是清热安神。惊骇恐惧的症状包括夜间啼哭、面红或泛青、心神不宁、惊惕不安、睡中易醒、梦中啼哭、声惨而紧、呈恐惧状、紧偎母怀。治疗方法是镇惊安神。乳食积滞的症状包括夜间啼哭、厌食吐乳、嗳腐泛酸、腹痛胀满、睡卧不安、大便酸臭。治疗方法是消食导滞。

医学奇迹见证者

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文章 解密美沙拉嗪：国产与进口的区别在哪里？

近期，许多患者询问了国产和进口美沙拉嗪的价格差异，想知道这两者之间的区别。为了帮助患者更好地理解和选择适合自己的药物，我们将详细解释它们的差异。 美沙拉嗪的主要作用是抗炎，通过抑制肠道炎症因子的产生来发挥其功效。它被广泛用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病。虽然国产和进口美沙拉嗪的有效成分相同，但它们在剂型上有所不同，这也影响了药物在肠道中的浓度和效果。 目前市面上常见的美沙拉嗪制剂包括莎尔福、颇得斯安、惠迪、艾迪莎和安洁莎等。其中，莎尔福和颇得斯安是进口药品，而惠迪、艾迪莎和安洁莎则是国产药品。这些药物的包衣材料也各不相同。莎尔福和艾迪莎的包衣材料是丙烯酸树脂，这使得它们在肠道内pH>6的环境中（如回肠末端和结肠肠段）释放，达到较高的浓度。相反，颇得斯安、惠迪和安洁莎的包衣材料是乙基纤维素，药物的释放是时间依赖性的，简单来说就是药物一到胃里就开始释放吸收，整个消化道都能释放。 对于近端小肠病变的患者，使用乙基纤维素包衣的美沙拉嗪（如颇得斯安、惠迪和安洁莎）可能更有效。然而，对于结肠病变，使用丙烯酸树脂包衣的美沙拉嗪（如莎尔福和艾迪莎）可能更适合。需要注意的是，无论是哪种剂型或辅料的口服美沙拉嗪药物，在直肠和乙状结肠都很难达到有效浓度。因此，对于直肠和乙状结肠病变的患者，建议使用肛门给药的栓剂或灌肠液等剂型的美沙拉嗪，以获得更好的效果。

药事通

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文章 儿童社区获得性肺炎的诊断、治疗和预防

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外发生的感染性肺炎，包括在入院前感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后发病的肺炎。CAP是5岁以下儿童死亡的主要原因之一，特别是重症难治性支原体肺炎和腺病毒肺炎等遗留的气道闭塞，可能会导致慢性气道疾病和影响生命质量。为了提高诊疗水平，国家卫生健康委和国家中医药局制定了《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》。 CAP的主要病原体包括呼吸道病毒、细菌和非典型微生物。常见的呼吸道病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等。细菌中，肺炎链球菌是最常见的病原体，其他常见的细菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌等。非典型微生物如肺炎支原体和肺炎衣原体也可能引起CAP。混合感染在儿童中很常见，尤其是年龄越小的儿童。 在诊断CAP时，需要确定是否为感染性肺炎，并判断病情的轻重和高危因素。轻症肺炎可以在家中治疗，而重症肺炎需要住院治疗。治疗原则是安全有效，根据药代动力学、药效学、组织部位浓度和不良反应等选择抗菌药物。同时，需要注意防止院内感染的发生，特别是流感病毒肺炎、腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎等易在病房传播的疾病。 在治疗过程中，呼吸支持和对症治疗同样重要。呼吸支持包括保持气道通畅、普通氧疗、无创通气和有创机械通气等。对症治疗则根据需要进行退热、祛痰和平喘等。中医药治疗也可以作为辅助手段，根据不同的证候选择相应的中药方剂和治疗方法。 并发症的评估和治疗也不能忽视。脓毒症、脓毒性休克、病毒性脑病、脑膜炎等并发症需要按相应的疾病处理。对于脓胸和气胸，需要进行胸腔闭式引流。肺切除手术一般应避免，除非出现内科难以治疗的并发症。 最后，预防是关键。注意开窗通风，少到人口密集和通风条件差的场合，避免与呼吸道感染患者密切接触，可以有效降低CAP的发生率。

生物医疗创新站

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文章 雾水葛：清热利湿、解毒排脓的中药材

雾水葛是一种常见的中药材，虽然在日常生活中不太被人知晓，但在中药方中却经常出现。这种药材具有微甜的口感，尤其适合儿童服用。然而，雾水葛的使用需要谨慎，不能随意乱用，特别是对于禁忌人群来说，应该避免食用以防止副作用的产生。 雾水葛的主要功效是清热利湿、解毒排脓。它可以用于治疗痢疾、肠炎、尿路感染等疾病；外用则可以治疗疖肿、乳腺炎等问题。内服时，通常是煎汤，使用15-30g的干品或30-60g的鲜品；外用时，可以捣敷或捣汁含漱。 雾水葛的性味归经为甘淡、寒。它的味道甜，性质寒凉。雾水葛的用途广泛，可以用来治疗多种疾病。例如，用于尿路感染、肠炎、痢疾、疖肿、乳痈等情况时，需要使用雾水葛鲜品一至二两或干品五钱至一两，水煎服。对于外伤骨折、痈疮等问题，可以将雾水葛鲜叶捣敷患处，或者用干粉调酒包敷患处。对于硬皮病，可以将露水葛叶、葫芦茶叶和食盐捣烂外敷，并用露水葛茎和葫芦茶煎水洗擦。 雾水葛是一种多年生草本植物，茎披散或多少匍匐状，叶子互生或对生，卵形至卵状披针形，长1.5～3.5厘米。花小，4数，为腋生的花束；雌雄花混生。瘦果卵形而尖，黑色，有光泽。花期在夏月。 总的来说，雾水葛是一种非常有用的中药材，但需要在专业医生的指导下使用，以免产生不良反应。

医者荣耀

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文章 胃石症的有效治疗方法

胃石症是一种常见的消化系统疾病，主要由食物残渣、胆汁、胃酸等在胃内凝结形成。这种疾病会导致腹痛、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。幸运的是，胃石症可以通过多种方法得到有效治疗。 首先，非手术治疗是首选。对于小型胃石，医生可能会建议患者服用药物来帮助消化和溶解石头。此外，改变饮食习惯也非常重要。避免高脂肪、高蛋白的食物，增加膳食纤维的摄入可以帮助预防胃石的形成。 如果非手术治疗无效，手术可能是必要的。目前，内窥镜下碎石术是最常用的手术方法。这种方法通过内窥镜将胃石破碎成小块，然后自然排出体外。对于大型胃石或并发症严重的患者，可能需要进行开腹手术来移除胃石。 总之，胃石症虽然是一种常见的疾病，但它可以通过合适的治疗方法得到有效控制。患者应该及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和预防。

医者荣耀

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文章 2岁半儿童新生儿肠内囊肿日常如何治疗及预防

新生儿肠内囊肿是一种较为罕见的儿科疾病，通常在新生儿出生后不久被发现。该疾病表现为肠道内形成囊肿，可能导致肠道阻塞和消化不良。以下是新生儿肠内囊肿的一些常见表现： 1. 持续的呕吐：婴儿可能会频繁呕吐，尤其是在进食后。 2. 腹部肿胀：由于囊肿的存在，婴儿的腹部可能会显得异常膨胀。 3. 排便困难：婴儿可能难以排便或排便次数减少。 4. 消化不良：婴儿可能表现出消化不良的症状，如腹泻或便秘。 5. 持续的哭闹：由于不适和疼痛，婴儿可能会持续哭闹。 针对2岁半的儿童，以下是一些家庭预防及治疗策略： 1. 预防措施：确保婴儿的饮食均衡，避免过量喂养，定期进行体检，以早期发现并处理任何消化问题。 2. 观察症状：家长应密切关注婴儿的饮食和排泄情况，一旦发现异常，应及时就医。 3. 医疗干预：根据医生的建议，可能需要进行手术治疗或其他治疗措施，以缓解症状和解决肠道阻塞。 4. 饮食调整：医生可能会建议调整婴儿的饮食，以帮助改善消化和减轻症状。 5. 定期复查：即使症状得到缓解，也需要定期复查，以确保囊肿没有复发。

绿色医疗倡导者

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文章 上热下寒：揭秘中医辩证治疗的秘密

在中医理论中，「上热下寒」是一种常见的体质特征。这种现象通常表现为头面部皮肤出现疙瘩、口腔溃疡、失眠等上火症状，同时伴随着下肢寒冷、便秘、经期延后等下寒症状。这种体质特征被称为心肾不交，意味着上身和下身之间的能量流动不畅。 导致上热下寒的原因有多种，包括缺乏运动、过度食用反季节的寒凉食物、情绪波动、天生肾阳不足等。女性在经、带、胎、产等生理过程中也容易出现上热下寒的现象。从中医角度看，这种体质特征的本质是脾肾阳虚，导致阳气不能温煦下身，反而浮于上部。 要缓解上热下寒的症状，直接补阳或清热都不是最好的选择。因为这两种方法可能会加剧上火或下寒的症状。相反，引火归元是更有效的方法。艾灸补肾火可以增加下部的阳气质量，增强其与上部阳气的抗衡力量。同时，艾灸涌泉穴也可以帮助阳气下沉，恢复上阴下阳的平衡状态。 此外，适当的运动和调整饮食习惯也可以改善上热下寒的体质。例如，进行45分钟的慢跑或快走可以帮助发汗，缓解上火症状；睡前用艾草煮水泡脚可以温暖下焦，改善下寒症状。

医疗新知速递

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文章 8岁儿童食欲不振怎么办？

小儿食欲不振是儿童常见的一种消化系统疾病，尤其在8岁左右的儿童中较为常见。该病的主要症状表现为食欲减退、进食量减少、体重下降等。食欲不振可能是由于多种原因引起的，如消化系统感染、营养不均衡、情绪波动、药物副作用等。以下是一些家庭预防及治疗策略： 一、预防措施 1. 保持良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。 2. 增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。 3. 培养孩子良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。 4. 注意个人卫生，预防肠道感染。 5. 遵医嘱，合理用药，避免滥用抗生素。 二、治疗策略 1. 调整饮食结构，增加营养，改善食欲。 2. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。 3. 注意情绪管理，减少压力。 4. 针对病因进行治疗，如消化系统感染需抗感染治疗。 5. 定期复查，监测病情变化。

病友互助家园

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文章 9岁宝宝乳糖不耐受怎么办？

宝宝乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，主要表现为乳糖摄入后出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶，导致乳糖无法被分解吸收，从而引起不适。乳糖酶存在于小肠上皮细胞上，负责将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，进而被身体吸收利用。9岁的儿童若出现乳糖不耐受，家长需要采取相应的家庭预防和治疗策略，以减轻宝宝的痛苦和不适。 一、家庭预防措施 1. 限制乳糖摄入：避免宝宝过量摄入含乳糖的食物，如牛奶、酸奶、乳制品等。可适当选择不含乳糖的乳制品，如豆浆、豆奶等。 2. 乳糖酶补充：在医生指导下，为宝宝补充乳糖酶，帮助分解乳糖，减轻症状。 3. 饮食调整：确保宝宝的饮食均衡，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。 4. 注意饮食卫生：避免宝宝食用变质或受污染的食物，防止肠道感染。 5. 定期复查：定期带宝宝去医院复查，了解病情变化，调整治疗方案。 二、治疗策略 1. 药物治疗：在医生指导下，为宝宝使用乳糖酶制剂，帮助分解乳糖。 2. 饮食管理：根据医生建议，调整宝宝的饮食结构，避免乳糖摄入。 3. 营养支持：补充宝宝所需的营养素，确保生长发育。 4. 心理支持：给予宝宝心理关爱，减轻其心理负担。 5. 定期随访：定期带宝宝去医院随访，调整治疗方案。

生命守护者联盟

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