针灸治疗腰椎间盘突出的原理
腰椎间盘突出最突出的症状是腰痛，并常常放射至臀部，大腿部，及通常所说的坐骨神经痛。腰椎间盘突导致的坐骨神经痛约占９０％。严重影响了患者的生活质量。坐骨神经痛属于中医的“腰腿痛”范畴，如《灵枢 经脉》曰“腰似折，髀不可以曲，腼如结，踹如裂”，形象地描述了腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛的症状。针灸治疗腰腿痛应用比较广泛， “委中亦是腰疼穴，任君取用两相通”和“委中肾俞治腰行”等。说明针灸治疗腰椎间盘突出古代已经广泛应用了。
针灸治疗腰椎间盘突出症的原理主要是镇痛。有针灸镇痛的原理早在我国古代就有记载，如《帛书 经脉篇》说针灸可以治疗“心痛、腹痛、齿痛、腰痛、头痛、背痛、节尽痛”，体表的、内脏的疼痛都可以治疗。疼痛产生的原因有“不通则痛”和“不荣则痛”，针灸镇痛的原理为使经脉畅通，气血运行调达等。
现代医学研究已经认识到了针刺镇痛的原理包括范围很广，整个神经系统都有涉及到，如中枢神经系统及其核团、周围神经及其相关的传导体系，甚至神经体液和神经介质都不能脱离关系。所以说针刺的镇痛原理是综合性的，神经递质也在针刺镇痛的过程中起到重要作用，抗阿片类物质可阻断针刺的镇痛作用；同时，针刺还可减轻炎症反应，从而起到镇痛作用。
小结：针灸镇痛的原理比较复杂，几乎包括了现代医学研究的范围，但不管怎么说，针灸的镇痛作用对于缓解腰椎间盘突出症的疼痛效果是很好的。
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张旭住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长：擅长创伤关节脊柱方面及中医内科的疾病，如骨折，韧带半月板损伤，腰椎间盘突出，失眠，阳痿早泄，抑郁，腹泻便秘等内科中医治疗
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是一种脊柱软组织及骨性结构的退化、老化症状为腰疼，下肢麻木、疼痛，坐骨神经痛大部分患者通过非手术治疗可治愈简介腰椎间盘突出症，是常见的骨科疾病之一，指的是腰椎间盘的各组织（包括髓核、纤维环及软骨板）在同程度的退行性改变（退化、老化）之后，因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗，一般可达到良好的治疗效果。症状表现主要表现为腰疼，坐骨神经痛，下肢麻木、疼痛、马尾神经症状（大、小便障碍，会阴和肛周异常）等。诊断依据：通过体格检查明确椎间盘是否压迫你的神经或脊髓；通过影像学检查显示椎间盘突出情况，可明确诊断。腰椎间盘突出症有哪些类型？膨出型：本型纤维环外层完整，但内层部分破裂，髓核向椎管内隆起，是腰椎间盘突出症的早期变化，多采用保守治疗，可有效缓解及治愈。突出型：本型纤维环完全破裂，髓核向椎管突起，是腰椎间盘突出症的中期表现，较常见，治疗是否需要手术，因病情严重程度决定。脱出型：本型突出的髓核与纤维环内的髓核断开，形成独立的突出物，是否需要手术，视病情严重程度决定。游离型：本型髓核穿破后纵韧带及纤维环，进入椎管，脱离原椎间盘，是腰椎间盘突出症中较严重的类型，多采取手术治疗。其他类型本型包括Schmorl结节及经骨突出型，均神经症状，一般需手术治疗。是否具有传染性？是否常见？本病常见。是骨科常见治病之一，任何年龄均有可能患病，发病高峰约在25~55岁之间，且男性多于女性。是否可以治愈?目前可治愈，大部分患者通过非手术治疗可治愈，部分患者需通过手术治疗可有较好的效果。是否遗传？否是否医保范围？是
孔清泉主任医师四川大学华西医院
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