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快问快答（6---10）

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闫春丽

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6. 问：我现在是前壁胎盘，是因为我刚刚怀孕时总趴着睡觉引起的吗？

答: 不是，胎盘附着于子宫的哪个壁上，几乎是随机的，与宝妈的体位关系不大，同理，宝妈如果是低值胎盘，屁股垫高的睡觉，也不会让胎盘在向上长上去，如果很幸运，胎盘向上爬到了子宫正常位置，那也是子宫增大的原因，和体位也没有直接关系

7. 问：覆盆子茶，山楂，菠萝，多吃这些食物，能让我发动宫缩，软化宫颈，加快顺产吗？

答: 不太确切，宫颈的条件和宫缩的发动，跟宝妈本身的激素水平有很大关系，并不是某种具体的食物就能改变的，再闫医生的临床经验中只有一位孕妈妈因为吃了山楂发动，但是巧合也有可能呀，吃了食物就能“搅病”，那也只是美好的愿望哦

8. 问：宝妈有过孕早期保胎的经历，就会十分抵触顺产，因为听说顺产之后会胎盘粘连，然后就需要手取胎盘，很疼，甚至需要产后清宫术，所以选择剖宫产终止妊娠，是这样吗？

答: 不对，并不是所有早孕保胎，都会出现胎盘粘连，出现的几率是非常低的，所以，有顺产意愿的宝妈不要恐惧，可以试产，再者说，如果真的发生胎盘粘连，现在很多医院提倡顺产时，应用分娩镇痛，所以最大程度全程无痛（或者让孕产妇耐受产痛），即使手取胎盘或者清宫也是在麻醉状态下，宝妈不会有明显的疼痛感的。

9. 问：二胎妈妈生老大时是 38 周突然破水了，这次怀孕也会在 38 周生吗？还是会更提前呢？

答: 不一定，一般两胎生产周数之间，没有直接关系，所以也是未知数，但是只要医疗上大于 37 周生产分娩，都叫做妊娠足月，胎儿的存活质量没有问题的

10. 问：第一胎是男孩，我没到预产期就生了，而且生的很快，这次怀孕，都过了预产期了，还没动静，听说女孩才有“懒月”，所以我这一胎一定是女孩吧？

答: 不一定，生男生女，取决于丈夫提供的是 X 还是 Y 染色体，与生产周数没有直接关系，但是不影响您的竞猜兴趣，毕竟猜对的几率有 50%呢哈哈

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文章看孕相知男女

总是流传着这样一句老话，如果孕妇怀孕之后变丑，那她怀的一定是男孩，如果孕妇怀孕之后变美，那她怀的一定是女孩，这到底是不是真的呢，答案是NO！！！好多宝妈会问闫医生，你看我自从怀孕之后，脸上的斑呀，痘痘呀都增多了，甚至还起了痤疮，我一定怀的是男孩吧，我可以负责任的告诉你，不一定呦，其实这痘痘、痤疮都是激素惹得祸，怀孕之后体内的各种激素水平剧增，除了跟怀孕妊娠紧密相关的雌孕激素外，也包括雄激素睾酮等，雌激素会让人的皮肤细腻白皙有光泽，所以有的孕妇怀孕之后反而比怀孕之前更好看了，但是雄激素就没那么讨人喜欢了，它的升高会让孕妇皮肤发黑暗沉毛孔粗大，面部油腻，出现痤疮，体毛也会增多所以，是激素让你变美或者是变丑了，跟您所怀的胎儿性别无关，有的孕妈又要问了，闫医生，没有错呀，我怀的是男孩，所以男孩分泌男性激素雄激素，我才变丑的，再次负责任的告诉你，也不是这样的呦宝宝在您肚子里的时候，胎儿的性器官是处于沉睡状态的，直到它出生，随着您的呵护照料，青春期的来临，才会分泌出一系列激素，所以此时此刻，孕妇体内的激素，都是您自己产生的，并不是您所怀的胎儿呀，同理，民间说法的还有男尖女圆，肚子尖的怀的是男孩，肚子圆的是女孩，早于预产期生产出生的是男孩，晚于预产期出生（懒月）的是女孩，都是不一定的呦，权当它为茶余饭后的有奖竞猜吧，即使猜对猜错也无伤大雅，都是人们对于新生命的美好憧憬！

闫春丽

主治医师

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文章哺乳期是不会怀孕的？

大家普遍的观点认为，生完孩子您只要母乳喂养（一直喂奶，无论奶多奶少），就不会来月经，只要不来月经，就不会怀孕，其实这其中有好几处错误的理解，今天咱们就来聊一聊给宝妈带来实际伤害的谣言-----哺乳期是不会怀孕的通常我们病房医生，在宝妈顺利分娩后(无论是顺产还是剖宫产)，都会指导您你出院后，禁止盆浴及性生活 42 天，换句话说也就是过了这子宫功复旧，恶露干净的 42 天，你就可以恢复性生活啦，但是我在妇科节育门诊又常常看到，剖宫产术后几个月（最短的是术后 3 个月），再次怀孕的，来做人工流产，详细询问她们的病史，使用什么方式避孕，她们都会一脸茫然并且无辜的对我说，没有避孕！！！自以为哺乳期一直喂奶就不会怀孕，所以这就是我今天科普的初衷；提醒广大的产后宝妈们，哺乳期是可以怀孕的，希望你们免受人工流产的伤害，虽然您在哺乳期可能不来月经，但是卵巢依然工作的，是可以恢复排卵的，只要您恢复了性生活，精子和卵子这对牛郎织女就有机会再次相遇的。怎样的避孕方式才是哺乳期的首选呢？当然是外用安全套，最大的优点是简单方便并且不会影响你的母乳喂养，所以宝妈宝爸们小心使得万年船哟！

闫春丽

主治医师

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文章顺产 “开指”

孕妈口中的开指到底是什么意思，开 10 指真的是 10 根手指这么宽吗？今天我来给大家介绍一下阴式分娩，也就是顺产过程中，宫颈（宫口）的开指。 1 指相当于 1cm，但实际上我们的 1 指宽度要比 1cm 的大，比如我自己，我的 7 根手指并在一起已经够 10cm 了，但是习惯上仍然延用了 1 指约等于 1cm，其实，开指的学名就是宫颈（宫口）在变薄、变软，宫颈（宫口）在扩张、扩大，而开 10 指也就是开大 10cm，医疗上称为宫口开全，是第二产程的开始，举个例子，未发动产兆（规律宫缩、破水、见红等）之前，孕妇的宫颈状态是长约 2—3cm, 咱们可以把它想象成一瓶红酒的瓶塞儿，圆柱状，临产后，规律的宫缩加上胎头的下降，压迫宫颈（宫口）又变成了漏斗状，这个过程有点像我们平时穿的衣服的袖子，袖子逐渐缩短，袖口逐渐变大，胎头就好比我们的手（拳头），也随着袖子的缩短，袖口的增大而向下伸展，随即手伸出袖口（胎儿娩出）。对于初产妇，也就是第一次怀孕生孩子的宝妈，前 3 指的开指速度是稍慢的，平均 2 小时扩大 1cm，所以初产妇发动产兆，不要过分担心会生在家里或者来医院的路上，但是经产妇就不同啦，若是发动产兆需要立即来医院的！！！随着产程的进展，宫颈口不断开大，胎头不断下降，若顺利的开到 10cm，内诊时已摸不到宫颈的边缘时，那么恭喜你，您成功的进入第二产程的分娩阶段啦，距离顺产成功只差一点点啦。听了我以上的介绍，您是不是对顺产开指，是否有了一点了解呢。

闫春丽

主治医师

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文章为啥我超过了预产期，却还没生呀

在病房收治患者的过程中，经常遇到超过预产期没有发动生产，所以入院待产的宝妈，他们问的最多的问题就是：闫医生，我都超过了预产期了，为啥我的肚子还没疼，也没破水，也没见红，怎么还不生呀？在回答这个问题之前，我先和宝妈们介绍一个概念，到底什么叫做是预产期，孕妇、宝妈们认为的预产期是孕 40 周当天，这就是这一天，但其实，医疗上严格的预产期，并不是具体的某一天这种“点”的概念，我们更倾向于预产期是一个时间范围，是一个预计生产的平均日期。因为整个妊娠期是指从末次月经第一日起，约 280 天，即孕 40 周，所以有的宝妈会认为，我到了 40 周了，孩子已经成熟了，TA 就应该“主动退租”出来了，所以我应该分娩了，但其实，真正能在孕 40 周分娩的人只占 5%，也就是说 100 个准妈妈中，也只有 5 个在孕 40 周当天分娩了，其余的，哈哈，要么提前要么延后了！但如果有的宝妈在孕 38 周提前破水，入院分娩，认为自己还没有到预产期，所以会很担心的问，闫医生，我的宝宝是不是早产呀，是不是不成熟呀，再跟大家介绍一个时间点，通常医疗上认为，妊娠大于 37 周，就称之为妊娠足月了，新生儿的存活状态一般是没有什么问题，宝妈们可以把心放在肚子里的，最后再给准爸爸们提个醒，因为预产期是一个时间范围，准爸爸在提前请陪产假时，要考虑再三，很可能陪产假与妻子的分娩时间没有一一对应哟

闫春丽

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文章前壁胎盘和前置胎盘是一回事儿吗

在病房收治患者的过程中，经常可以看到孕妈把自己的胎盘位置记错、说错，明明是前壁胎盘，结果说成了前置胎盘，虽然只是一字之差，却足以让我们临床医生引起警惕啦，当然，结果往往是虚惊一场，今天我就为孕妈们好好分辨一下这两个相似的名词。前臂胎盘和前置胎盘是相差很远的两件事，打一个比方哈，胎盘就像是一个有点厚度的大饼，而子宫就像是一个大型的铁桶烤炉，它们之间就像是湖北的锅盔，新疆的囊，这个大饼（胎盘）可以贴在铁桶（子宫）的任何一个壁上，贴在前面叫前壁，贴在后面叫后壁，以此类推，所以胎盘无论是前壁，后壁，还是侧壁，都能把饼烤熟（都是胎盘的正常位置），这些位置都是生理性的，不是异常。但是前置胎盘呢，胎盘这个大饼就没有贴在铁桶壁上，而是贴在了铁桶最下面，是上下的改变，所以前置胎盘是完全或不完全覆盖宫颈内口的（宫颈口是相对靠下那侧），如果您的胎位是头位----宝宝的头朝下，胎盘就在胎头的下面，如果胎儿是臀位，胎盘就在宝宝的下屁股下面，因为这种胎盘位置是异常的，所以常常引起孕妈在孕晚期的无痛性阴道流血，这属于病理性的，是高危妊娠，需要宝妈严密随访的，听了我的介绍，希望宝妈们对这两个名词有所了解啦

闫春丽

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文章还没入盆就一定不能顺产了么？

想要顺产的孕妈妈，到了孕足月（37 周），最常问的问题就是，闫医生，我入盆了么？孕妈妈认为只要入盆了，我顺产就一定会成功，而另外一些胎头未入盆的孕妇，则会很气馁，认为自己顺产肯定没戏了，但，真的是这样吗？其实入盆在医学上有专门对应的名词，叫衔接，英文名叫 enagement，胎头的双顶径进入骨盆入口平面，胎头已半俯屈的状态枕额径，进入骨盆入口，简单的说，胎儿在用他的小下巴努力的贴在自己的胸前，这个姿势使得他的头的径线最小，从而有利于钻到骨盆里。入盆后，有一种感觉叫胎儿下降感或者轻快感（lightening），由于胎先露部（通常是胎头）下降，入盆衔接使宫底降低，孕妇自觉上腹部较前舒适，胃口变好，呼吸舒畅，也有因为下降的先露部（通常是胎头）可压迫膀胱，引起尿频。我们再来聊一聊，那些想要顺产而未入盆的初产妇，未入盆也分为 2 种原因；第一种：孕妇的先天骨盆发育有异常，或者后天发生外伤，即使足月儿很努力，以半俯屈的最小径线，也钻不到骨盆里，这是硬指标，是不允许试产的。第二种：孕妇骨盆本身无异常，产科医生查体也认为骨盆宽敞，适合顺产，彩超提示胎儿体重也适中，但怎么就不入盆呢？可能的原因是，胎儿在子宫里的姿势或者胎方位，宝宝没有用这个半俯屈的最小径线钻进去，用了其他姿势，径线就大了，所以暂时没有入盆，但是宝妈也不要因此失落，在产程发动后（临产），随诊宫缩的挤压推动，胎儿有可能会变为半俯屈的姿势而入盆，所以结论是：即使在预产期前 1-2 周，胎头未入盆，随着产程的发动，您也是允许试产的呦！所以，孕妈妈们，加油加油！！！

闫春丽

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文章快问快答（1---5）

1. 问：药流比人流对人体的损伤小吗？答: 理论上，是的，但是合理科学避孕，不做流产才是损伤最小的 2. 问：完成 HPV 宫颈癌疫苗注射，就可以高枕无忧，保证不会得宫颈癌了吗？答 : 不是，虽然最大程度减小了宫颈癌的发生几率，但是一般的定期筛查仍然需要做，建议女性每年一次 TCT+HPV 筛查 3. 问：总听老人讲，酸儿辣女，男尖女圆，儿丑娘，女美娘，这些是真的吗 ? 答: 不是，都只是美好的猜测，但是毕竟有 50%的准确率呢 4. 问：孕期补充钙剂，补充维生素 D，会提前引起胎盘钙化吗？答: 不会，胎盘的钙化通常会随着胎盘的成熟而出现，与母体正常摄入钙剂及维生素 D 无关 5. 问：宝妈为了控制体重，就要把自己饿着，把孩子饿的小一点，才能容易顺产，这样做对吗？答: 不对，非常错误，首先宝妈容易把自己饿出低血糖，进而胎儿宫内容易低血糖，而且胎儿低血糖早发于宝妈，症状也不明显，所以十分危险，其次人为的饿着胎儿，不一定真的宝宝就会很小，胎儿吸收的能力是不能低估的，比如，非洲难民的孕妈妈中，也能生出体重很大的宝宝，如果真的出现了宝宝被您饿的很小，也会变得很弱，也就是不强壮、不结实，很可能不能耐受宫缩的挤压，所以也就不能实现顺产了

闫春丽

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文章快问快答（11---15）

11．问：我想顺产，所以我每天都会散步或者快走锻炼，当我觉得走累的时候，肚子里的孩子会不会像我一样，也感到累了呢，会不会把 TA 累坏了呀？答:不会，好比你抱着一只小橘猫快走，当你走累了，停下来，您说，小猫咪它会觉得累吗，同理，所以您肚子里的宝宝也不会 12. 问：早孕时听说，孕妇心情不好，抑郁生气，会动了“胎气”，也就会导致“滑胎”，引起流产，但是，我现在都过了预产期，还是没有要生的意思，是因为我太无忧无虑，心情太美丽了吗？答：不是，没有直接关系，但是，表扬宝妈，请继续保持心情愉悦，你快乐，TA 才快乐！ 13．问： OGTT（葡萄糖口服耐量试验），喝糖水的周数，我测试合格了，我就可以心安理得、放肆的大吃大喝了吗？答：当然不行啦！24-28 周的糖耐量试验合格，只表示 60 分及格线，我们的目的是让宝妈和胎儿达到 90 分优良线，所以甜的，咸的，高油、高糖的食物，最好还是少吃啦 14．问：彩超报告提示胎儿脐带绕颈，有什么好的方法，让 TA 解开吗？宝妈是多活动就能帮助绕颈解开吗？答：暂时没有好的运动方法让 TA 解开，要不您和 TA 商量一下, 哄哄 TA，或许奏效呢哈哈 15．问：孕妇奶粉，孕妇蛋白粉都是孕妇孕期必须喝的吗？答：不是，要遵医嘱呦，小心摄入的卡路里超标，你胖，孩儿也胖，就不能完成顺产计划啦

闫春丽

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文章快问快答（16---20）

16．问：“顺转剖”是遭了二茬罪吗？所以不如直接剖宫产手术好？答：不是的，医生允许您试产，就证明您的产科条件及胎儿状况很 OK，已经获得了比赛的参赛资格，但是没有办法，能保证您一定获奖，这要取决于您的和宝宝的共同努力，再者说，不是每个宝妈都允许试产的，能够获得顺产资格的宝妈，已经占了有利先机，哪有放弃的道理，退一步讲，即使试产失败，在试产过程，宫缩的挤压，使得胎儿被动的得到了体能训练，母体子宫的肌肉也得到了收缩的锻炼，所以虽然在比赛中没有获得名次，但是，收获很大的，对于宝宝和宝妈都是有的，况且，现在的顺产几乎都是有分娩镇痛的，都不存在一茬罪，何来二茬罪呢 ? 对吧！ 17.问：复合维生素是补得种类越多越好吗？答：不是的，要遵医嘱呦，复合维生素中，有的成分过量服用，会在体内蓄积，引起中毒，比如脂溶性的维生素 A, 维生素 D, 维生素 E，和一些矿物质等，所以补充维生素，也要根据化验报告的客观证据，不是补得越多越好的 18．问：胎儿在肚子很爱动，幅度也特别大，有时踹的我肋骨疼，TA 这么活泼好动，出生后会不会得多动症呀？答：不会，没有直接关系，恭喜你，只能说 TA 是活泼阳光运动型的宝宝！ 19.问：胸小就一定没有奶吗？答：不会的，乳汁的分泌与宝宝勤吸吮有着直接关系，即使在孕期乳房没有增大很多，只要宝宝出生后，建立良好的信心及喂养习惯，母乳喂养也是可以很好实现的 20. 问：想要顺产，是生的越快越好吗？答：当然不是，产程也是有一定时间范围的，如果太快，总产程小于 3 小时，医疗上叫做急产，对于宝妈和宝宝都是不利的，宝妈可以表现会阴撕裂的加重，宝宝也会因为出头过快，存在颅内出血的风险，所以，太快太慢都不好，在正常时间范围最好！

闫春丽

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文章快问快答21---25

21.问：亲戚朋友见到怀孕后的我，都说我的肚子小，让我多吃些，害怕胎儿缺乏营养，可是，我定期产检，产检医生通过查体结合彩超报告，并没有告诉我胎儿小，为了以防万一，我多吃一些，肯定没错吧？答:不对，应该以产科医生的判断为主，通常我们百姓说的“显怀”“藏怀”，其实受到很多因素影响的，一句话概括，并不是肚子大孩子就大，同样，也不是肚子小孩子就小，因为会受到母体脂肪的厚度，子宫内的羊水量，胎儿的姿势等因素影响，况且，多吃贪嘴，小心妊娠期糖尿病呦。 22.问：为啥我怀孕晚期后，肚皮一边宽一边窄，一边大一边小呢？是宝宝长着长着，就偏了吗？答：不是，宝宝没有长偏，是孕晚期孕妇的子宫稍稍向右侧“偏”了一点（子宫轻度右旋），这是生理性性的，所有在宫腔内的胎儿也就随弯就弯了，还有一个重要原因，宝宝是蜷缩在宫腔内，分为肢体侧和背部，胎儿的小肢体那侧相对较“扁”，而胎臀和胎背侧则是相对较“鼓”，所以就会呈现宝妈的肚子一边大一边小，一边宽一边窄，一边扁一边鼓了。 23. 问：孕 38 周产检，医生根据检测报告提示我缺钙缺铁需要补充，可是我觉得我都这么大周数了，马上就生了，再补钙还来得及吗，能不能偷懒省事不吃了？答：当然不可以啦，什么时候能生，医生都没那么确切的回答，宝妈怎么这么有信心呢，哈哈，再说补铁、补钙是贯穿于您整个孕期的，产（孕）前，产（孕）时，产后（哺乳期）的，及时补充，不但对于您妊娠时有帮助，还有利于您产后的哺乳及乳汁质量，所以亡羊补牢，为时不晚，宝妈们一定不要偷懒呦！ 24. 问：超声检查做多了会引起孕妇伤害或者胎儿畸形吗? 答：通常不会，超声检查无论是彩超还是 B 超，无论是二维三维还是四维，都是妇产科医生的“眼睛”，超声是一种“波”，而不是放射线或者辐射，它是短时间透声于人体，对孕妇和胎儿没有不良影响，所以超声才是应用妇产科最广泛的检查，也是可以重复检查的辅助手段，它与 X 线和 CT 的呈现图像原理不一样，所以宝妈们不用因此紧张。 25. 问：产检医生看了我的尿检报告，告诉我的尿中白细胞高，嘱托我多喝水、勤排尿，这样利于我身体代谢及预防尿路感染，可是，闫医生，如果我喝水喝多了，会不会引起宝宝羊水过多呀？答：不会，大约 2%--8%的妊娠期女性可能发生尿路感染，这与孕期输尿管蠕动功能减弱有关，也和妊娠后期子宫增大，导致尿液引流不畅有关，因为女性特殊的尿路解剖，尿路感染率是男性的 8 倍，所以多喝水、勤排尿是预防尿路感染的保护方法，而羊水过多，医疗上的定义是超声下羊水指数大于 25cm，羊水深度是大于 8cm，即使多喝水，体内摄入的水分会随着母体代谢出去，通常不会引起宫内的宝宝羊水过多的。

闫春丽

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闫春丽

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产科

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阴道炎症(1例) 子宫肌瘤(1例) 子宫炎(1例)

专业擅长：擅长围产期母胎保健，前置胎盘妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，双胎管理等，尤其是单胎阴式分娩（温柔分娩）；阴道炎子宫内膜病变宫颈病变卵巢囊肿掌握妇产科常见急重症的诊断、治疗；应急处理能力；

好评率：99% 接诊量：1906

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闫春丽

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