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大三阳需要吃药吗？

大三阳需要吃药吗？

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主任医师俞晓芳

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目前来说，乙型肝炎还是个全世界的难题之一。还没有一种药物能够完全根除乙肝病毒。乙型肝炎大三阳患者如果在病情需要的情况下，医生会建议口服核苷类药物来抗病毒治疗。如恩替卡伟、替诺福韦等。服药后有30%的机率可以使大三阳转为小三阳。并且95%以上能够使乙肝DNA转阴。这样带来的好处是可以使乙肝的传染性大幅度下降，并减少向肝硬化进展的机率。

但是并不是所有的乙肝大三阳都是需要吃药的。很多乙肝大三阳者肝功能长期是正常的，肝脏彩超和肝纤维化扫描也都是正常的，这就是俗话所说的乙肝健康携带者。这样的人是完全不需要抗病毒治疗的。他的寿命预期和正常人是完全一样的，生活质量也不受影响，可以正常的生活、结婚生育。

因此乙肝大三阳者不必太过焦虑，做好每半年的定期体检，体检项目要包括肝功能、肝脏彩超、肝纤维化扫描(具体见肝纤维扫描文章)、病毒量、甲胎蛋白，这样通过全面的体检就能做到早发现、早治疗。

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