尿潴留导尿要注意哪些事项？
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吴小将
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尿潴留是因为膀胱缺乏收缩力或者尿路梗阻所引起尿液在膀胱内积留，排不出去，伴有下腹部胀痛。临床上常见的原因是前列腺增生引起的，尿路梗阻，其次是神经源性膀胱。临床上解决尿潴留，最常用的方法是留置导尿，也就是说从尿道外口插入一个管道，把膀胱内的尿液引出来。我们在导尿的时候，要注意以下事项。
一、初步判断尿道的梗阻程度，选择合适的导尿管。如果说考虑膀胱内有出血，血块堵塞引起尿猪留。这个时候我们最好选择 20 号以上的三腔导尿管，这样有利于我们的膀胱冲洗血块，把里面的血块冲出来。考虑前列腺增生很严重，尿路梗阻很严重的时候，我们尽量选择小一点的导尿管，比如说 14 号、16 号，太粗的话插不进去。另外有时候这个尿管与我们的尿道不太符合的时候，会出现导尿管周边漏尿的情况。
二、急性尿潴留，膀胱内的尿液潴留的量很多时。第 1 次导尿，排尿不能超过 1000 毫升。排尿过多会导致腹内压下降，引起晕厥。
三、尿潴留如果说导尿不成功的时候，我们要及时性行膀胱造瘘术。
四、在导尿的过程中，我们要坚持无菌操作，防止细菌带入尿道。
五、导尿以后，还要多饮水防止尿路感染。保护好导尿管，防止暴力拔出把尿道损伤。
六、如果说是前列腺增生引起的导尿，导尿期间要口服前列腺药物坦索罗辛。
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临床上 90%的前列腺炎是无菌性前列腺炎，基本上都是并存在三个月以上的，慢性非细菌性无前列腺炎。通过现代的医学方法，有时候很难治愈。它主要有哪些症状啊？下面我们来分析一下。 一、疼痛。主要表现为骨盆区域的疼痛，以胀痛为主，当然也有饨痛，在射精的时候会加重。部位可以见于阴茎、阴囊、大腿的根部、腹股沟区、会阴、肛周部、尿道、耻骨部、腰骶部、下腹部。 二、排尿症状。尿频，夜尿增多，尿急，尿痛，尿不尽感，尿意频繁，尿分叉，排尿无力，尿线变细，尿后点沥。 三、精神心理症状。慢性前列腺炎迁延不愈，疼痛久治不愈。导致患者的生活质量下降，无心工作学习，最终会形成焦虑，紧张，烦躁，抑郁的情绪。还有报道有人为此而自杀。还有记忆力减退，失眠。 四、性功能障碍。目前没有证据表明前列腺炎直接可以引起性功能障碍。当然，慢性前列腺炎迁延不愈后形成的这种焦虑紧张的情绪，这种不良的情绪，最终还是会导致性功能障碍，比如说，勃起功能障碍或者早泄、不射精等。 五、辅助的检查。还可以通过一些辅助的检查来进一步诊断前列腺炎。前列腺液常规检查白细胞数目，白细胞的数目与症状的严重程度是不成比例的。前列腺的 B 超检查还会发现前列腺回声不均匀，甚至有钙化斑等情况。
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无菌性前列腺炎，顾名思义就是说与细菌关系不大的这个前列腺炎。他在临床上发病率是最高的一种前列腺炎。包括以前的慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛、慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等概念。根据前列腺液常规，精液常规以及前列腺按摩以后的尿常规中白细胞数目是否超标，又可以分为慢性非细菌性炎症性前列腺炎和慢性无菌性非炎症性前列腺炎。 一、它的临床表现。 首先病程是在三个月以上。可以表现为骨盆区的疼痛，包括下腹部、腹股沟区、大腿的根部、阴茎的根部、阴囊区域。有些人还会这个说不出不舒服来描述这个症状。同时有些伴有排尿症状：尿频、尿意频繁、尿不尽感、尿痛、尿急。有些人前列腺炎迁延不愈，还会形成焦虑的情绪，引起性功能障碍比如勃起功能障碍，早泄等。 二、辅助检查。 尿细菌培养、前列腺液的细菌培养、精液的细菌培养均为阴性。当然还要做相应的初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液的常规检查，检查其中白细胞的数目。还要对前列腺进行 B 超检查，判断前列腺回声是否均匀，内部有无钙化。 三、它的病因。 现代的医学还不能说明它的病因，十分复杂，发病的机制不明，存在广泛的争议，但是有可能与以下因素有关。病原体的感染、精神心理因素、排尿功能异常、神经内分泌因素、免疫因素。
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前列腺是我们男性最大的一个性腺器官，随着年龄的增长，以及我们睾丸不断的产生这个雄激素水平，任何一个男性都会这个增生。只是有些人增生以后会出现一系列的症状，有些人增生以后不会出现症状而已。前列腺是我们这个尿液排出的一个通道，所以说它的主要症状是排尿症状。 一、尿频，夜尿增多。这是前列腺增生，首先出现了一个症状。尿液排出的通道，不是很通畅，必须通过增加膀胱这个肌肉的收缩力来排尿，以后会导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩而引起来的。 二、尿急。突然感到尿急，上厕所来不及，有时候会拉到裤子上，甚至出现一个尿失禁的情况。 三、继发尿路感染的时候，除了尿频、尿急以外还有尿痛甚至排肉眼血尿。严重的还会引起发烧，感染性休克。 四、进行性排尿困难。排尿费力，排尿踌躇，排尿等待，尿程变短，尿线变细。排尿困难严重的时候还会出现一个尿潴留，老百姓通常所说的尿闭，伴有下腹部的胀痛不适，站也不是，坐也不是。 五、排尿后的症状。尿不尽感，尿后滴沥。 六、最严重的会导致尿液的反流，引起输尿管扩张，肾积水。影响肾脏的利尿功能，引起急性或者慢性肾功能衰竭。 七、排尿困难会导致老是增加腹内压。腹内压增加，可以继发一些腹股沟斜疝、痔疮、精索静脉曲张等疾病。
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