浅谈临床常用抗凝药
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刘亚民
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作为临床工作之中常用抗凝药物，利伐沙班、达比加群等被称之为新型口服抗凝药（NOAC），而同作为“老牌”抗凝药物的华法林相比较，在抗凝机制上则是有所区别的。
首先，华法林，主要通过抑制凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用。华法林对已合成的凝血因子无作用，因此起效慢。
作为新型口服抗凝药的达比加群，主要通过直接抑制凝血酶（凝血因子Ⅱa）的活性发挥抗凝作用；利伐沙班，主要通过抑制凝血因子Xa的活性，进而减少凝血酶（凝血因子Ⅱa）生成发挥抗凝作用，不影响已生成的凝血酶活性，因此对生理性止血功能影响小；因此，相比于华法林而言，出血风险相对较低。
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