作为临床工作之中常用抗凝药物,利伐沙班、达比加群等被称之为新型口服抗凝药(NOAC),而同作为“老牌”抗凝药物的华法林相比较,在抗凝机制上则是有所区别的。
首先,华法林,主要通过抑制凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用。华法林对已合成的凝血因子无作用,因此起效慢。
作为新型口服抗凝药的达比加群,主要通过直接抑制凝血酶(凝血因子Ⅱa)的活性发挥抗凝作用;利伐沙班,主要通过抑制凝血因子Xa的活性,进而减少凝血酶(凝血因子Ⅱa)生成发挥抗凝作用,不影响已生成的凝血酶活性,因此对生理性止血功能影响小;因此,相比于华法林而言,出血风险相对较低。
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