精子质量相关问题

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主治医师梁东
梁东,主治医师,成都市温江区人民医院,泌尿外科

在男科门诊,经常有不育症患者询问生活起居应该注意哪些问题,的确,除了药物治疗之外,良好的生活起居习惯是预防和治疗男性不育症的重要因素。为了系统比较系统解答患者的这一困惑,特意总结梳理了以下十几条,命名为“十大不良生活习惯”,主要是一则提起大家注意,另则方面大家记忆。

一、 久坐:长时间坐办公室或骑车、开车等习惯对男性有几个危害。一个是睾丸、附睾、前列腺和精囊腺紧贴在坐垫上,使上述部位充血,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能,可能会直接影响精子的生成和输送;另外前列腺长期受到压迫,血液循环不畅,可能导致无菌性前列腺炎或精囊炎等,也会影响到前列腺液、精液的质量,易导致精子质量下降;另一个是阴囊直接与坐垫接触,睾丸温度会升高,正常情况下,睾丸悬吊于身体之外,比身体的温度会低 1-2 度,精子的生成正是在比体温略低的环境中更为适宜,因此,睾丸温度升高会严重影响精子的生成,同样会导致会导致精子质量下降;另外,骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。

解决方法:避免久坐、长时间骑车或开车。如果不能避免长时间久坐,至少应注意“课间休息”,坐 40-50 分钟应去趟卫生间或站立起来活动一下,使受压的敏感部位适时得到放松。另外在办公室,可以养成多喝水的习惯,一则可以使尿道经常冲刷、尿液稀释,避免泌尿系感染的发生,另外可以及时产生尿意,强迫您站起来去卫生间,也可以使您及时得到放松。

二、 洗桑拿、泡温泉:冬天到了,大家很喜欢去泡泡温泉、洗洗桑拿,可以放松筋骨,缓解疲劳,但殊不知这对准备生育的男性却是一大忌讳。如前所述,睾丸生成精子的温度要比体温还要低 1-2 度。既然是泡温泉、洗桑拿,水温肯定是要比体温高一些身体才会感到舒服。所以使你的身体感到舒适的温泉或桑拿恰恰会非常不利于精子的生成,甚至起到杀精的作用。

解决方法:准备要孩子的男同胞坚决不洗桑拿、不泡温泉,甚至洗澡水温都不宜过高,敏感部位(睾丸)避免接触高于体温的环境。

三、 穿紧身衣裤:牛仔裤、紧身内裤是潮流男士的最爱,但并不适合于所有的男士,严重时会导致男性不育症、甚至前列腺炎等泌尿系感染性疾病。原因是紧身衣裤会将阴囊、会阴部束缚的太紧,睾丸太贴近身体,温度与体温接近,不利于精子的生成;另外睾丸、附睾、前列腺和精囊腺等与生育密切相关的器官受到束缚,血液循环不畅,也不利于精子生成;再者,衣裤太紧,会阴部透气性差,易滋生细菌,容易导致泌尿系感染,也会影响生育。

解决方法:未婚青年要少穿、待育男士要禁穿紧身衣裤。

四、 熬夜,睡眠不足:人的生物钟支配着人的内分泌,有研究表明夜间内分泌更为旺盛。生精也是如此,生精主要在夜间进行,如果夜间得不到正常休息,就使生物钟紊乱,内分泌紊乱,生精功能也会紊乱。长期如此,就会导致精子的生成障碍,出现精子活率低、活力差,甚至精子密度降低。另外夜间是人体器官、组织、细胞自我修复的最佳时间,正常睡眠可以使修复正常进行,熬夜则会导致人体自我修复紊乱,可能引起精子畸形率提高等严重问题。在男科门诊,经常发现前一晚熬夜后出现精子明显低于平常的现象。由于偶尔熬夜,精子质量差问题还可能得到修复,如果长期熬夜,昼伏夜出,就可能导致不可逆性的生育功能障碍。另外,经常熬夜的人长期处于应激状态,容易导致血压升高;熬夜工作者往往久坐少动,容易导致血液流动缓慢,血管内垃圾增加,粘稠度增加;白天补觉,户外运动较少,缺乏紫外线照射,维生素 D 容易缺乏,易发生骨质疏松;长期熬夜还能降低机体的免疫功能,使人更易遭癌症之害。

解决方法:避免熬夜,避免昼伏夜出,保持正常的作息规律,保证夜间充足睡眠。

五、 吸烟:据英国学者研究报告,发现吸烟是造成男性不育症的重要原因之一,他们发现完全不吸烟已婚男性与每天吸烟至少 4 支以上已婚男性相比,吸烟组精子平均含量为 2500 万/毫升,不吸烟组平均为 6300 万个/毫升;吸烟组精子活率为 49%,不吸烟组则达到 63%以上,吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。另外,吸烟也是优生的敌人,据调查,父亲不吸烟者,胎儿畸形发生率仅 0.5%,每日吸烟 1~10 支者为 1.4%,10 支以上则上升为 2.1%。孕妇吸烟或被动吸烟者,低体重儿发生率高,吸烟孕妇低体重儿出生率是非吸烟孕妇的 2 倍。父亲吸烟而母亲不吸烟的孩子发生白血病、淋巴瘤总危险性比父母均不吸烟的孩子高 20%。可见父亲吸烟是一个危险因素。最后,吸烟是导致男性阳痿的重要杀手,这也是导致不育症的一个重要因素。

解决方法:为了你的下一代,尽早戒烟。

六、 酗酒:酗酒对生殖系统的影响大,主要有以下几方面:长期饮酒会造成男性生育力低下;过度饮酒可诱发前列腺炎,甚至继发性功能障碍,并可造成不育。英国研究人员最近指出,酗酒可损害生殖内分泌功能,加快睾酮代谢,造成雌激素相对增多,由于有活性的雄激素减少睾丸萎缩,可出现阳萎。过量饮酒对性功能及男性生育的损害可基于以下原因:一是酒精直接抑制睾丸产生睾酮,从而使男性雄激素(血清睾酮)水平下降,并使睾丸结构和功能受到损害。二足血液中的酒精乙醇增加了蛋白质与血液循环中血清睾酮的结合,使具有生物活性的血清游离睾酬数量减少。三是在酒精的刺激下,肝脏会加快对血清睾酮的分解,而酒精性肝硬化,对雌激素的灭活能力下降,从而使得体内雌激素水平相对或绝对上升,于是男性出现胡须减少、睾丸缩小、性欲下降甚至 ED 等现象。当然。长期饮酒者还会导致性欲下降,还因酒精对阴茎海绵体平滑肌、一氧化氮、胆碱乙酰转移酶等产生不利影响有关。白酒酒精浓度高,啤酒是否就安全?英国科学家发现,啤酒也会直接影响男性生育能力。科学家发现啤酒花中的一种物质(8-prenylnaringenin)与清洁剂、油漆、除草剂和杀虫剂所含的苯酚壬基一样可以模仿雌激素的功能。专家解释说,精子遇到卵子的时候,会释放一种酶,冲破卵子的外膜,而雌激素可以刺激精子的活性,如果尚未成熟的精子过早地受到刺激,在还没有遇到卵子的时候就释放出酶,等到真正需要的时候,却无法冲破卵子外膜,那么生育能力必将遭受影响。

解决方法:尽量限制饮酒,生育前三个月开始戒酒,洗蔬菜、餐具时少用洗洁精等洗涤用品。

七、 性生活不规律:性生活过于频繁会导致精子数量减少。尽管睾丸每天能产生数亿个精子,但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后,须 5~7 天才能恢复有生育力的精子数量。所以,房事过频导致每次射出的精子数很少,这也是临床做精液分析时,需要患者至少禁欲 2-3 天以上的原因。另外,性生活过于频繁、性交中断、手淫过度等还会导致性器官的不正常充血,有可能诱发无菌性前列腺炎,影响精子的生成。

解决方法:性生活有规律,根据个人情况,性生活可以控制在 2-3 次/周,或者 2-3 次/周,以性生活后第二天无明显疲劳为度。如果精子质量本来就有问题的患者,则需要在计划受孕时间之前至少禁欲 2-3 天以上为宜。

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