癌症患者发生静脉血栓形成的危险比非肿瘤患者增加6倍,一旦发生静脉血栓形成后癌症患者的生存率明显降低。癌症患者发生静脉血栓形成的危险因素包括:静脉血栓病史、不活动、激素治疗、血管生长抑制剂治疗等。住院的癌症患者,根据疾病和手术的危险来决策是否需要预防性的抗凝治疗,一般给予低分子肝素或普通肝素。
非住院的癌症患者,如果没有静脉血栓形成的危险因素,无需常规给予预防性的抗凝治疗包括华法林。实体肿瘤伴有静脉血栓形成危险因素且出血危险不高的患者建议给予预防剂量的肝素。中心静脉置管的患者也不建议常规给予抗凝。癌症患者发生静脉血栓形成后,可给予华法林治疗。治疗时间至少3个月,如果出血危险不高,应该更长期治疗。

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刘亚民
主治医师
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