揭秘产前诊断
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谢晓梅
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文章 产后恶露怎么总也不干净？
总有一些患者会问我，产后 30 天了怎么恶露怎么还不干净？前两天都没有了，怎么又有了？下面我们来谈一谈恶露。 恶露是什么？是产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出而形成的。 不同时期恶露的表现是不同的。 （1）血性恶露：产后 3-4 天，为大量血液，鲜红色，量多，有时伴有血块。 （2）浆液恶露：持续 10 日左右，淡红色，含多量浆液，含较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出物、宫颈粘液，少量红细白细胞，且有细菌。 （3）白色恶露：粘稠偏白色，含大量白细胞，坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约 3 周。 由此，我们不难理解，恶露干净的时候往往是子宫及其内膜恢复到差不多的时候。所以多数人的恶露会持续到产褥期结束，也就是产后 6 周时。但是因为存在个体差异，确实有部分人会出现恶露没有如期结束，不必着急，再等 2-3 周其中绝大部分人也可以干净。 但是我们怎么知道恶露不尽是因为个体差异还是子宫复旧不好呢？告诉大家一个方法，产后 42 天我们需要回医院复查，这个时候我们做一下妇科彩超就可明确了。 多数子宫复旧不全合并宫腔内残留或积血，通过彩超是可以确定的。如果你曾经有过产后出血、胎盘粘连、宫腔感染等发生，就要高度注意了，相反，如果我们分娩一切都很顺利，多数是没有问题的。 你明白了吗？
谢晓梅
主治医师
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文章 备孕，我们必须要知道的那些事
很多患者问我备孕需要注意什么，今天咱们就来划划重点： 1、定要在我们适合生育的年龄把这件事完成了，避免高龄(为≥35岁）妊娠。 2、把我们的体重尽量控制在合理范围内（BMI18.5-24.9），太瘦的适当补补，太重的辛苦辛苦。如果实在难以实现，就尽量靠近吧。 3、补充叶酸0.4-0.8mg/天，既往生育过神经管缺陷儿的孕妇，每天补充4mg。 4、如果有遗传病、慢性病或传染病的，怀孕之前记得先找大夫。 5、吃任何药物前先问问医生，如果怀孕了会不会影响胎儿生长发育。不要吃完以后再纠结，记住任何一次未避孕的性行为都有可能怀孕，不要心存侥幸。 6、避免接触有毒有害物质，无论是生活中还是工作环境中（比如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），注意放射线是电离辐射不是电磁辐射。 7、避免密切接触宠物。 8、戒掉烟酒毒，尽量规律作息，保持良好生活方式。避免高强度工作、高噪音环境。避免过大精神压力。 9、适量而合理的运动。
谢晓梅
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文章 孕期应该怎么吃？
很多患者说，我孕期没吃什么好吃的，就馒头菜，怎么孩子长这么大？我饭量那么好，怎么还贫血了？孕期需要吃点什么营养品才能让宝宝更聪明呢？今天我们就来说说孕期应该怎么吃，才能让宝宝长得好，妈妈操心少。 妊娠期增加营养，总的来说，是所进食物要保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素，但是要避免营养过剩。 1、孕早期（＜13周末）：孕早期还不需要额外多补充能量，宝宝生长发育所需要的能量和营养物质多数都可从母体获得。这里需要提出有些早孕反应比较重的孕妇可以根据个人饮食喜好和口味选择较清淡的食物，少食多餐，尽量多的摄入营养。如果实在吃不下，连基本能量都保证不了了，那就液体维持营养。孕早期有两点是需要保证的，叶酸和碘，补充叶酸0.4-0.8mg/天，提倡整个孕期服用含碘食盐。 2、孕中、晚期（14周之后）： 增加铁的摄入。可以选择动物血、肝脏以及红肉。因膳食中铁的供应量很难达到需求量，所以建议妊娠4个月开始口服铁片补充。 碘供给不足可能发生胎儿甲状腺功能减退和神经系统发育不良，故除了日常用碘盐外，还可以从海带、紫菜、贝类、海鱼等食材中摄入碘。 增加钙的摄入，胎儿生长发育迅速，大量的钙需要从母体摄取，为保证孕妇骨骼中的钙不致因满足胎儿需求而被大量消耗，建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg，妊娠晚期增加至1500mg。除了口服钙片，也可以增加奶、肉类的方法摄入钙、蛋白质。 宝宝需要的东西还有很多，比如锌、硒、钾、维生素A、B、C、D等，这些大多数都可以从咱们的正常饮食中获取。 另外一个需要注意的是，孕期吃好的同时一定不要忘记控制体重。孕期较理想的增长速度是：孕早期（共1-2Kg），孕中晚期（0.3-0.5kg/周）（肥胖者0.3kg/周），总增长10-12kg（肥胖者7-9kg）。
谢晓梅
主治医师
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孕妇做了彩超检查，想了解结果是否正常，是否需要特殊处理？
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谢晓梅
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谢晓梅
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