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科普:子宫肌瘤的那些事,您知道多少?

科普:子宫肌瘤的那些事,您知道多少?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肌瘤之一。许多女性都深受子宫肌瘤的困扰,但对子宫肌瘤的了解却不是很多,现在就给大家讲讲关于子宫肌瘤的那些事儿。

一、子宫肌瘤的好发部位

子宫肌瘤可以发生在子宫的任何部位,按其发生的部位可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。

二、子宫肌瘤的症状

1、月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一:经量进行性增多,经期延长。较大的肌瘤可以有压迫症状,如尿频、便秘等。早期子宫肌瘤往往没有任何症状,因此不容易发现,往往通过检查才能知道。因此,性成熟期的女性应定期做妇科检查,尤其发现有子宫肌瘤后,更应该 3-6 个月做一次妇科检查,以便发现变化,及早处理。

2、疼痛:一般患者无腹痛,常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛,肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴有发热。

3、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

三、子宫肌瘤治疗方法的选择

1、期待疗法:对于年龄较大,肌瘤较小的中年女性,可以暂时不用任何药物和其它治疗,对她们每三个月进行一次妇科检查和 B 超检查,如果没有出现瘤体快速增长,出血、疼痛症状,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待肌瘤的日渐萎缩。

2、保守疗法:对于子宫肌瘤没有 6 周妊娠大,已经绝经或者濒临绝经的女性来说,如果没有不适症状,或者能用非手术治疗减少出血量的女性可以采用。

3、手术疗法:当子宫肌瘤增大,整个子宫增大或类似妊娠 3 个月大小时;或月经量增多,经期延长及非经期出血,造成贫血者,必须手术治疗;子宫肌瘤压迫症状严重,如出现输尿管受压引起肾盂积水,或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时,也应手术;子宫肌瘤迅速生长,怀疑有恶性变者,应及时手术;如果子宫肌瘤蒂扭转引起疼痛、坏死时,必须手术治疗。我院开展的手术方式有:腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤切除术。

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唐凯

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