睡眠问题与情感功能紊乱往往同时存在于青少年 ADHD 患者,睡眠问题可表现为睡眠不足、睡眠起始潜伏期延长、多变的睡眠/觉醒模式、日间困倦等。
2019 年来自美国辛辛那提儿童医疗中心的 Becker 等人的研究表明,ADHD 青少年的睡眠问题发生率是普通青少年的 6.2 倍,这也导致了日间功能障碍和情绪障碍。他们过往的研究还表明,伴情绪调节障碍的 ADHD 可能提示一种更严重的 ADHD 亚型,这种亚型在成年后可能有更大的功能障碍。
在 2019 年的研究中他们发现,ADHD 青少年睡眠时间缩短后,日间的注意力缺失、对立违抗、困倦问题加重。而今年的研究是针对去年研究的补充,主要考察 ADHD 青少年睡眠时间缩短后对日间情绪功能的影响,确立两者之间的因果关系。研究结果在近日发表于 Journal of Child Psychology and Psychiatry 杂志。
该研究共纳入 48 名 ADHD 青少年(男性占 75%,14~17 岁,IQ 介于 79~132 之间),纳入分析的这 48 名青少年均在睡眠延长实验(床上时间 9.5 小时)及睡眠缩短实验(床上时间 6.5 小时)中实际睡眠时长差异大于等于 1 小时,实际睡眠时间由睡眠体动仪测得。
患者与家长在患者睡眠延长或缩短一周后对日间情况进行汇报,包括正面负面情感、内化症状、情绪调节能力等。
记录日间情绪使用的是:
- 简化版正负面情绪量表(Positive and Negative AffectScales, PANAS)
- 情绪调节使用的是情绪调节清单(The Emotion Regulation Checklist,ERC)
- 情绪调节困难度量表(Difficultiesin Emotion Regulation Scale, DERS)
- 内化症状使用的是改进版儿童焦虑抑郁量表(RevisedChild Anxiety and Depression Scales, RCADS),此外还使用睡眠习惯调查表(Sleep HabitsSurvey, SHS)记录了患者的睡眠习惯。
研究结果显示,患者与家长都认为睡眠缩短后,患者抑郁症状加重,正面情绪减少。与此同时,家长观察到患者的负面情绪增多,情绪调节功能紊乱,而患者本人没有意识到该差异。另外,患者与家长均未发现睡眠对焦虑症状有任何影响。
研究者认为,该实验首次证实了睡眠缩短对 ADHD 青少年患者抑郁情绪与情绪调节的影响,提示在临床上,面对 ADHD 患儿的情绪调节或抑郁问题,可以从睡眠入手进行干预。

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