如何做阴道镜

阴道镜是妇科一种内镜检查，对宫颈癌前筛查有宫颈上皮内高度病变或者有高危型 hpv 感染伴有 ASCUS 的、有 HPV16 或者 18 型阳性的，一般都建议做阴道镜检查。

那么，如何做阴道镜呢？

在做阴道镜检查前要先排除急性或者亚急性生殖器炎症，如果有要治疗再检查，在检查前 24 小时内不能有性生活、不能阴道冲洗或者上药。

阴道镜检查患者是采取膀胱截石位，医生用阴道窥阴器撑开阴道，暴露出子宫颈阴道部，用生理盐水棉球把宫颈分泌物擦拭干净，这样有利于清楚的暴露出子宫颈。然后医生把阴道镜的物镜放在距离阴道口大约 15-20 厘米的距离，对准子宫颈，打开光源，使物像清晰。

阴道镜摆放好后，做阴道镜检查需要做醋酸试验和碘试验。

醋酸试验是把配制好的 3%-5%的醋酸棉球浸湿在子宫颈表面，大约 1 分钟，正常以及异常组织中核质比增加的细胞会出现暂时的白色，也就是醋酸白，而周围正常鳞状上皮会保留其原有的粉红色，醋酸效果出现或者消失的速度与病变类型有关，一般是病变级别越高，醋酸白出现的越快，持续的时间越长，越厚。

碘试验是把复方碘溶液棉球浸湿子宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞会被碘染成棕褐色，而柱状上皮、不典型增生水平等不含糖原，涂碘后往往不着色。