药物流产是一种常见的终止妊娠的方法，患者服用两种药物-非米司酮片和米索前列醇片，使胚胎死亡，增强宫缩，把死亡的胚胎组织排出宫腔，达到终止妊娠的目的。

药物流产适宜怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者，有 90%的完全流产率，药物流产需要具备有流产急诊刮宫、输血、输液条件的计划生育或者综合医院进行。

大部分患者在吃米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊，完整的孕囊是圆形，粉白色的，一般孕囊完整排出后，腹痛会明显缓解，逐渐消失，阴道流血逐渐减少。

如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊怎么办呢？

这需要结合阴道流血量来分析，如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊，阴道流血又比较多，接近月经量，患者偶有小腹坠痛，这种情况一般需要清宫处理，避免发生不全流产大出血，术后可以给予消炎药预防感染，给缩宫素促进子宫收缩。

如果药物流产 6 小时没有孕囊排出来，阴道流血少，患者随诊方便或者是收住院药物流产的，可以继续观察，出现阴道流血多随时清宫处理，如果复查子宫附件超声确定孕囊还存活、药物流产失败了，及时刮宫处理。

所以，我们对药物流产 6 小时还没排出孕囊的患者，要根据阴道流血量的多少以及患者身体状态、患者随诊是否方便等来综合分析，决定。