“水蛋”的诊治

“水蛋”的官方用语是鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。任何年龄均可发病。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)和交通性鞘膜积液五种类型。
鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩,进而影响生育,导致不育。
临床表现为阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大(通常是一侧阴囊)。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走等症状。
诊断:根据症状、透光试验及阴囊彩超即可。
治疗:对于2岁以内的儿童积液不多的话可以观察。对于积液较多的可以采用手术治疗,通常采用鞘膜翻转术。
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