高血压的变化特征和服药方法(二)
考虑到血压的病理、生理性双峰节律(清晨和傍晚),会导致致命性血管事件的可能,以及环境触发和/或患者自身的节律作用,提出采用与患者自身生物学要求同步提供药物的方法,即“择时治疗”。血压的晨峰的控制是有效的“择时治疗”目标,可以避免或减轻靶器官损伤并预防随后的脑血管和心血管事件。
已经提出联合降压治疗方案,最好选用钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)和β受体拮抗剂,错峰及“择时治疗”方法。在整个24小时给药间隔内,保持相对恒定的血压值,“择时治疗”依赖于特殊的给药方法,按比例调整不同降压药物的剂量和时间,并与原发性高血压的预期血压昼夜节律波形同步。一般在睡前服用的降压药,在早晨通常在血压升高时,药物接近或达到峰值血药浓度。从理论上讲,可以减轻、预防清晨的卒中发生。

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