推荐糖友的菜谱6：年糕炖板鸭
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唐思艾
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年糕炖板鸭
原料：年糕250克，板鸭一只，西兰花400克，胡萝卜250克。
制作方法：
1.将板鸭用清水浸泡12小时，去除咸味，再凉水下锅，水开后去除杂质和腥味。
2.年糕，西兰花用开水焯烫，捞起备用。
3.砂锅入水，烧开后放入板鸭，转小火炖100分钟，至汤变成奶白色再放入年糕炖20分钟。
4.最后放入西兰花和胡萝卜炖3-5分钟即可。
推荐理由：此菜荤素搭配，亦菜亦饭。鸭肉味甘，有养胃，补肾，止咳化痰之效。搭配上富含蛋白质及维生素，被誉为“蔬菜皇冠”的西兰花和适合糖尿病病人食用的胡萝卜，营养全面，美味可口。
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唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1924
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唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1898
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唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1893
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不同于成人多发的 2 型糖尿病，1 型糖尿病具有如下特点： 1.1 型糖尿病年龄较低，主要以儿童和青少年为主。 2.1 型糖尿病发病的速度较快，从出现不适症状开始到医院就诊，明确 1 型糖尿病诊断的时间，一般多在 3 个月内。 3.治疗必须使用 胰岛素。 4.发病后治疗一段时间，胰岛素使用剂量逐渐减少，少数甚至不再使用胰岛素，进入了“缓解期”，也就是我们常说的“蜜月期”。缓解期短则数周，长则可至 1 年余，不同儿童之间的差别较大。 5.缓解期后常因为饮食不当，感染和青春期发育出现病情加重，胰岛素用量明显增加。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1911
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唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1921
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儿童和青少年也可患 2 型糖尿病，尤其是随着生活水平的提高，青少年运动的减少。对血糖增高的青少年，行注意鉴别究竟是患何种类型糖尿病。二者的主要区别如下： 1. 年龄不同：1 型糖尿病主要以儿童和青少年为主，2 型则以成人为主。但由于目前社会生活方式的巨大变化，肥胖型的儿童患 2 型糖尿病也越来越多，不可一概而论。一般而言，患有 2 型糖尿病的儿童和青少年大多都是肥胖者。 2. 起病急慢性程度不同：1 型糖尿病起病急，几天内就出现典型的三多一少症状。2 型糖尿病患者大部分没有症状，或仅有少数不典型的症状，如乏力，情绪低落等，直到血糖高到一定程度才出现明显的症状。 3. 家族史不同：1 型糖尿病往往没有 1 型糖尿病家族史，2 型糖尿病常有 2 型糖尿病家族史。目前研究发现，子代糖尿病的发病年龄较上一辈提前了 10-20 年不等。 4. 血中抗体不同：1 型糖尿病的儿童血中抗体常为阳性，2 型糖尿病几乎都为阴性。 5. 血中胰岛素水平不同：1 型糖尿病儿童血中的胰岛素水平很低，即使是在葡萄糖刺激后依然如此，而 2 型糖尿病儿童的胰岛素水平可能高于正常。 6. 治疗方法不同：1 型糖尿病必须注射胰岛素治疗，2 型糖尿病的儿童首先选择是生活方式调整，合理饮食，适当运动，一段时间后可出现血糖逐渐好转。 7. 长期的并发症不同：1 型糖尿病主要带来的危害是更多地影响了眼底，肾脏，心肌等小血管，2 型糖尿病更多地是合并高血脂，肥胖，出现冠心病，脑血管意外等大血管病变。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1896
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文章 “谈虎色变的”1型糖尿病
活泼可爱的小强，因为恶心，呕吐被送进医院，经过检查确诊为1型糖尿病。这个九岁的孩子一下子变得不知所措，他的父母更是心急如焚，到处打听名医验方，希望能够让小强拿掉糖尿病的帽子… 1型糖尿病曾经被称作 胰岛素依赖型糖尿病或者青少年糖尿病。之所以称为青少年糖尿病，是因为它在35岁之前发病，更常见的是幼儿或学龄期发病，又称为胰岛素依赖型糖尿病，也就是说患儿从发病开始就需要使用胰岛素治疗，且终身使用，这是因为1型糖尿病病友体内绝对缺乏胰岛素。我们知道，胰腺中的胰岛β细胞合成分泌的胰岛素是人体内的主要降糖激素。1型糖尿病病友由于遗传和环境因素共同作用，导致免疫系统功能异常，出现“自己斗自己”的所谓“自身免疫”，体内的自身免疫反应会摧毁破坏产生胰岛素的胰岛β细胞，使糖调节失去平衡，导致血糖升高。 1型糖尿病的发病高峰年龄为10-14岁，其余依次为5-9岁，15-19岁，0-4岁。1型糖尿病属于自身免疫性疾病，它的发病因素主要有两大方面：遗传因素和环境因素。有研究表明，1型糖尿病发病时的年龄越小，遗传因素在发病中所占的作用越大，越容易传给下一代。1型糖尿病亲代传子代的垂直传递率虽然不高，但病友的同级亲属（同级亲属是指有血缘关系的兄弟姐妹）发生1型糖尿病的机会明显高于一般人群。 除了自身内在的遗传因素，外在环境因素在1型糖尿病的发病中亦发挥极其重要的作用。能够诱发自身免疫性胰岛β细胞损伤的外在因素包括：病毒感染，接触毒性化学物质，婴幼儿时母乳不够而食入过多牛奶。 有以下情况的儿童患1型糖尿病的风险高于一般儿童：一级亲属(父母或子女)患1型糖尿病，或者桥本氏甲状腺炎，Graves病，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病者。婴幼儿期母乳喂养时间短，早期加用牛奶的儿童，维生素D缺乏的儿童，剖腹产的儿童，出生时体重过高（超过4千克）或者体重过轻（低于2.5千克）者。 目前，1型糖尿病儿童和青少年还必须接受终身胰岛素注射治疗。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1922
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文章 推荐糖友的菜谱5：营养大饼
麦麸 10 克，燕麦面 20 克，苦荞面（或荞麦面）40 克，酵母 3 克，鸡蛋一个，白芝麻少许。 制作方法： 1.鸡蛋打入碗中，加入麦麸，燕麦面，苦荞面（或荞麦面），酵母，加适量水，搅成糊状，撒上白芝麻，放置 10 分钟发酵。 2.将发酵后的面糊放在盘子里，摊成饼状，根据自己厨房设备情况可以选择以下其中一种做法： 放入微波炉，微波烘烤 6 分钟 烤箱预热 200℃，烤 20 分钟。 一道香喷喷的糖尿病营养大饼即可新鲜出炉。 推荐理由： 制作简单，食用方便 色，香，味俱全，增进食欲 富含粗纤维和膳食纤维素，低热低脂，增加饱腹感，又不增加热量。有效缓解和延后餐后血糖高峰，并增加肠胃蠕动，增加胃动力，减少便秘 呈弱碱性，有效改善糖尿病患者体内环境。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1926
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文章 1型糖尿病儿童为什么会出现酮症酸中毒呢？
1 型糖尿病的儿童出现酮症酸中毒有如下原因： 短时间内进食过多的含糖或淀粉高的食物。 运动量减少：如天气过热或过冷导致运动量减少。 胰岛素不足：忘记注射、注射量不足、体重增加未能及时调整用量等。 患病期间：儿童生病、外伤、手术等原因引起的生理性应激，此时，胰岛素所需剂量增加，如果没有适当调整用量，就会引发酮症酸中毒。 药物：使用糖皮质激素（如 地塞米松等）或生长激素等升糖激素。 情绪波动：生气，紧张，兴奋等。 青春期，月经期：此时，生长激素和性激素处于分泌高峰，使血糖增高，未能及时调整胰岛素用量，易诱发酮症酸中毒。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1901
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文章 家长该为1型糖尿病儿童做好哪些生活上的准备？
由于 1 型糖尿病的主要人群是儿童和青少年，这个阶段的儿童常缺乏自制力和独立的经济能力，疾病对他们造成的不良影响将更久更深刻。因此家长一定要充满信心和耐心，帮助孩子度过最困难的时期。 首先，家长要客观地看待疾病，不可对孩子采取冷处理。患有 1 型糖尿病的儿童比同龄人更早熟，更敏感，更容易受负面情绪的影响。此时，家长应在生活中更多地给予孩子鼓励和支持，鼓励孩子勇敢面对疾病，并讲述优秀事迹，以树立其与疾病斗争的榜样，从而使儿童能够发挥主观能动性，参与疾病的治疗与管理。 其次，做好餐饮的保障工作。1 型糖尿病儿童的饮食与普通儿童不同，既要保证血糖的平稳，也要保证孩子的生长发育，因此，在饮食上既不能不管不问，也不能过于严格，应积极与营养医师，糖尿病医师沟通，调整好家庭饮食结构。 再次，督促孩子参加运动和集体活动。生命在于运动，儿童也不例外，尤其是 1 型糖尿病儿童。鼓励他们多参加运动，不仅有助于控制血糖，也有助于维护他们的身心健康。 第四，做好病情监测工作。一旦患有 1 型糖尿病并接受胰岛素治疗，血糖监测将较普通成人更加频繁，因此，在生活中要准备好急救箱，血糖仪，试纸，针头和病情记录本，测试好血糖后应予以记录，并记录可能影响血糖的因素，如吃了什么特别的食物，生活上出现哪些新的波动等。另外还要准备好体重仪，血压计等，有助于判断孩子的生长发育正常与否，并及时发现不良情况。 第五，学会应对低血糖。低血糖事件不仅严重影响患者的健康，而且影响患者的记忆和思维能力，对正在成长期的儿童来说，低血糖对孩子的长远发展非常不利。因此，父母应在生活中做好防治低血糖的工作。除了积极与医务人员沟通，及时调整治疗方案，也要准备好糖块，葡萄糖水，果汁等物品，以防止低血糖的发生。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
1905
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就诊科室：内分泌科
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医生建议：针对肥胖，建议先进行甲状腺功能、血糖及肝肾功能等检查，确保用药安全。使用药物时需注意禁忌症，如甲状腺髓样癌、1型糖尿病等。药物使用过程中需监测血糖和甲状腺功能，注意常见不良反应如恶心、腹泻等。长期使用需定期评估减重效果和安全性，每3-6个月复查相关指标。停药时应逐步减量，避免突然停药。同时，建议通过控制饮食和加强运动来辅助减重。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
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唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
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患者近期血糖异常，空腹血糖值逐渐升高，存在家族糖尿病史，体重超重，尿酸偏高，询问如何干预和治疗。患者男性21岁
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医生建议：根据您的检查结果和症状，您目前处于糖耐量受损阶段，存在胰岛素抵抗和高尿酸血症。建议通过生活方式干预来控制病情，包括饮食控制、增加运动和减重。每天饮水量应达到2000ml以上，每周运动150分钟以上，饮食上控制碳水化合物摄入，选择低糖水果。可以考虑服用二甲双胍缓释片，帮助改善胰岛素抵抗和辅助减重。同时，注意药物的副作用，如胃肠道反应。尿酸高时，建议多饮水、低嘌呤饮食和减重。1个月后复查尿酸水平，3个月后复查空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽和肝肾功能指标。
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
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