精神分裂症是一种最严重的精神疾病,多出现在青壮年时期,但儿童精神分裂症也时有发生。近年来,随着青少年发育年龄的提前,儿童精神分裂症也有增多的趋势,而且其疾病的复杂性和严重性往往要超过成人,需要家长们提起重视。
儿童精神分裂症的患病率较成人为低。据国外报道 15 岁以下精神分裂症的患病率约 0.14%~0.34‰。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为 0.05%~0.08‰,男女比率相差不多。起病于 10 岁以前者较少;10 岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为 3 岁,一般以 12~14 岁少年占多数。
儿童精神分裂症的主要临床症状有:
- 早期症状 主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。
- 基本症状
- 临床症状与年龄因素密切相关,年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐与成人相近似。
- 情感障碍:大多表现孤僻、退缩、冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
- 言语和思维障碍:年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想,内容离奇故怪的妄想内容,并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
- 感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。
- 运动和行为异常:常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。
- 智能活动障碍:主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。儿童处于发展阶段,各方面的发育还不完善,成长速度较快,其生理、心理的发展都具有其连续性和阶段性。不同的年龄阶段,有着不同的行为、心理特征。
我们判断孩子的精神活动是否正常,就要与不同年龄的生理、心理特征相结合,加以分析,如:幼儿的情绪表现完全是外显毫不恐惧,这属于正常表现。但是,如果我们发现一个几岁的儿童,经常无故大发脾气,看见毛绒玩具极为恐惧,那么,我们就要引起注意,及时求得心理医生和精神病专科医生的帮助。

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莫祥德
主任医师
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