我国原创保肝老药,便宜效果好,后因发现其保肝作用为假象而弃用

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。

孙先生是一个肺腺癌病人,单位体检时发现的肺部病灶,看似病灶不大,手术之后病理却提示已经有淋巴结转移,临床分期为中期,医生给予的治疗方式是培美曲塞联合铂类化疗。然而,六周期化疗结束后,孙先生的肝功能转氨酶一直居高不下,最高的时候达到300U/L多,先后吃过甘草酸二铵片、易善复、双环醇这些保肝药,转氨酶仍然没有低过一百。每周来开化验单复查,孙先生都是愁眉苦脸,他对这个数值太在意了。思虑再三,我建议他到其他医院开联苯双酯这个药试试,并反复叮嘱他服用这个药的注意事项。一周后,再次复查,转氨酶才50多,孙先生欣喜若狂,并一再的表示感谢。

联苯双酯是什么药?

联苯双酯可以说是一个很古老的保肝药,是我国创制的,上世纪甚至出口国外,为国家创造了不少外汇。联苯双酯是合成五味子丙素时的中间体,用于慢性迁延性肝炎伴ALT(谷丙转氨酶)升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。上世纪 80 年代初,联苯双酯片及滴丸先后上市,而滴丸的生物利用度更高,曾获国家发明奖等多个奖项,并被誉为中国医学科学院60年十大科技成就之一。

联苯双酯的优势

联苯双酯最大的优势就是降转氨酶非常快,尤其是谷丙转氨酶ALT。上网一搜,你会发现不少人为了应付体检(比如办健康证,考编制入职体检),在体检前口服这个药。这个方式其实医生并不提倡,但有时可能关乎前途和未来事业发展,也是没办法的办法。从这一点说明,不少人确实知道,联苯双酯在降谷丙转氨酶数值上具有很大优势。

既然是价廉又效果这么好的药,为何现在临床用的很少呢?

真相往往是残酷的,后期的多个研究发现,联苯双酯虽然能够让转氨酶能够明显且迅速的下降,然而对肝脏的组织学的改变并不明显。大家知道,肝功能损害,主要是肝细胞的炎症反应,联苯双酯实际上没有明显的抗炎和保护肝细胞的作用。所以有人认为它实际上是一种假性的转氨酶下降,而不是让肝细胞的功能得到修复,不是真正的保护肝细胞。

此外,联苯双酯更需要注意的一点是,它会引起转氨酶的反弹,反弹后需要更大的剂量。所以,服用这个药后,即便转氨酶下降到正常,却不能突然停药,需要逐渐的减量服用,直到停药,否则反弹发生的概率很高。

这也就是为何现在临床上联苯双酯较少使用的原因,现在保肝药众多,如果想更好的保肝,降所有的肝酶,尽量不要盲目使用这个药,即便要用,也要在医生指导下使用。

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