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房颤心音听诊特点

房颤心音听诊特点

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侯争飞

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首先，房颤由于心室率快，这个时候就会造成了第一心音出现了一个绝对不规整，房心室率不规则的情况就会在听诊的时候出现第一心音强弱不等，也就说一会儿强一会儿弱。

此时强弱不等的情况主要是取决于心室率的快慢，比如说心室率比较慢小于六十次每分，可能听诊上就不是多么明显。如果说心室率还快在 100 以上，甚至达到 150 次以上，严重的出现第一心音强弱不等的情况，再去摸脉搏就会出现脉搏短促，意思就是说脉搏这个时候数量要比心率小，也就是说脉搏小于心率的情况，对于这个听诊的特点往往是房颤所特有的情况。

如果说听诊的时候发现的第一心音强弱不等，高度提示房颤的可能性，再查心电图就可以明确诊断了。

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侯争飞

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侯争飞

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侯争飞

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随着人们的日常生活水平的提高，高血脂，高血压，高血糖也就是我们说的三高的发病率日益攀升，脑血管疾病的发生率也是逐年上升，现在就给大家介绍一下，脑血管病检查的一个金标准脑血管造影这种检查到底怎么做？脑血管造影有什么优势，为什么它是脑血管疾病检查的金标准？我们经常也可能会听过脑部增强 CT 或者是脑部增强磁共振，虽然这些也是打了造影剂然后做 CT 或者是磁共振的扫描，然后看脑部血管的情况，但是这些检查手段是没有脑血管造影准确的;原因就是因为脑血管造影它是利用选择性的造影，从血管里边把造影剂送到脑部血管的部位然后再把造影剂打进去进行脑血管成像，相对来说准确就高的多，而且通过计算机的分析，可以得到一个清晰准确的脑血管图谱。用于诊断脑血管疾病包括脑血管的狭窄扩张，痉挛肿块，这些都是可以发现的。因此这个检查手段，远远的优于增强 CT 和增强磁共振，B 超、X 线这些那么效果相对较差。脑血管造影的具体操作方法首先我们要明确脑血管造影是一种有创的检查，是在大腿根部进行局部麻醉之后，切一个约 5 毫米的小口，然后再穿刺股动脉，放置动脉鞘，然后在透视下将事先准备好的带有造影管的，导丝通过股动脉，经过腹部，胸部的大动脉，分别进入左右侧的脑的供血血管，这里的血管包括双侧的颈内动脉，颈外动脉，还有双侧的椎动脉，这样的话造影剂继续往前流就流到脑部血管包括各个血管及其远端的垂直血管。造影完成之后，这个时候我们就可以把造影管及股动脉鞘撤出，然后就要压迫止血，穿刺点，压迫最少是 6 个小时，一般来说就是 6~8 个小时，24 小时可以下床行走。那么哪些情况需要做这种检查呢？一般来说就是脑部血管问题，比如说脑血管的畸形，脑动脉瘤以及颈内动脉有血管漏这些情况，都是要做这种检查的，还有一种烟雾病，其实它不是什么烟雾，而是由于脑血管的问题而出现的像烟雾一样的扩张的一些脑血管团。最后提醒大家脑血管病一定要引起大家的重视，因为容易出现严重的并发症，甚至会造成患者瘫痪甚至死亡，所以一旦确诊为脑血管病，就得及时到医院就医，病情稳定之后，还得长期的使用抗凝药，抗血栓的药物，具体情况必须得在医生的指导下进行有效治疗。

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侯争飞

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