痤疮的药物治疗
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抗生素类
口服抗生素适应证为中重度痤疮首选的系统用药;重度痤疮炎症较重的早期阶段。包括多西环素、米诺环素、四环素、红霉素、阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑、甲氧苄啶等。
根据抗生素的抗炎抑菌活性、不良反应及在毛囊皮脂腺的聚集浓度特点,国内及国外指南中均推荐首选四环素类抗生素,次选大环内酯类抗生素,二者均不能使用的情况下,考虑使用复方磺胺甲噁唑。
四环素类推荐剂量为100~200mg/d,疗程为6~8周,多西环素由于严重不良反应较少及价格优势,作为首选。口服抗生素不主张单独使用及长期使用,最长不超过12周。
四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和8岁以下的儿童,此时可考虑用大环内酯类抗生素代替。避免选择β-内酰胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。
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