HPV感染就一定会得宫颈癌吗?

HPV感染就一定会得宫颈癌吗?

 

HPV感染,心里就慌了,担心自己会得宫颈癌,进而多方求治,上当收骗者有之,过度治疗者有之,心理障碍者有之,精神抑郁者有之。希望看了此文后,能是大多数人放心。“并不是所有的HPV感染都会引起宫颈癌。”

 

 2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一———德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森教授,在研究中证实了宫颈癌和HPV之间的联系,并得出结论:几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的。

 

HPV病毒传染的主要途径是性行为。性行为中,黏膜或多或少会有些微小损伤,只要一方携带HPV病毒,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此,只要有性行为,就有可能感染HPV病毒。性活跃、性伴侣多,感染的概率就越大。女性一生中有无数个机会被HPV感染。据统计,80%的女性都感染过HPV。

 

尽管宫颈癌的癌前病变,大约90%都可以查到HPV病毒阳性,但并不是说感染了HPV病毒之后,就注定了宫颈癌的宿命。即使当你看到报告单上的“HPV阳性”时,仍可不必惶惶不可终日。

 

 

只有极少数高危型HPV病毒才和宫颈癌有关,其他上百种都是纸老虎;而且,大部分女性自身的免疫系统能够“PK”掉病毒,属于一过性携带。只有不到10%的情况下,免疫系统不幸输掉了这场PK赛,持续存在的HPV病毒才得以耀武扬威,侵蚀正常的宫颈细胞,导致细胞非典型增生,进而发展为宫颈癌。

 

一、解释一下人体乳头瘤病毒(HPV)

 

HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,主要感染皮肤和粘膜的鳞状上皮。目前已知HPV的基因类型大约130多种,不同的型别HPV病毒感染可引起不同的临床表现。

 

其中有四十个类型可以感染生殖道。流行病学研究发现其中有14种,称为致瘤型,明显与恶化的宫颈癌有关。

 

其中高度致瘤风险的是16、18、45、56型,中度致瘤风险的是31、33、35、52、58型,低度致瘤风险的是6、11、42、43、44型。人体对待病毒的方法都是机体自己清除,就像感冒病毒一样的。

 

 大多数的HPV感染为无症状或一过性的感染(大约80%的女性在一生中都会感染HPV,但多是一过性感染,不会导致宫颈病变,所以即使检查出HPV感染,不用恐慌),非致癌性感染或低危HPV(如HPV 6 11)仅引起尖锐湿疣这类性病。

 

但持续致癌感染(如HPV16,18)是宫颈癌前病变和宫颈癌的最主要原因(如果是一过性感染高危病毒,也不用担心,关键是持续感染,才需要密切观察)。

 

来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。在中国,主要是HPV16、18、52、58型感染。

 

 然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。

 

只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。但是对于免疫力低下的患者,这个时间可能会提前。

 

二、HPV感染的危险因素

 

①性行为:流行病学的研究表明,过早性生活,多性伴侣使HPV感染的危险性大增。

 

②吸烟:吸烟会影响一些雌激素的作用,同时降低宫颈的免疫功能。

 

③多次妊娠:妊娠期间人体免疫功能降低,同时分娩会造成宫颈创伤,增加了HPV感染的机会。

 

 

④口服避孕药:口服避孕药可以促进已感染HPV病毒的活性。

 

⑤免疫抑制(HIV感染、器官移植等):人体免疫功能降低。

 

⑥其他性传播疾病:感染疱疹病毒、沙眼衣原体等会降低宫颈的免疫功能。

 

⑦其他因素:如营养因素,地理环境因素等。

 

三、如何早发现早预防宫颈癌

 

1、宫颈癌筛查

 

2005年中国癌症研究基金会编写了《中国癌症筛查及早诊早治指南》,该指南建议,任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。

 

宫颈癌筛查到底是什么检查呢?其实就是一个特殊形状的薄木片,医生拿着这个木片在宫颈口转几圈后,将木片上刮到的细胞涂抹在玻璃片上,宫颈刮片就取样完成了。

 

然后放在固定刮片的瓶子里,送到病理科,等待结果就可以了。这么个小小的检查,花费在30元左右,就可以让宫颈癌的发病率和死亡率下降,足以见得病理结果对于宫颈癌的防止是十分重要的。

 

那TCT又是什么?TCT是液基薄层细胞检测的简称。和宫颈刮片不同的是,薄木片变成了塑料刷子,玻璃片不需要了,刷完了宫颈,直接将取得的细胞洗入液体中,送到病理科制片。

 

这个比宫颈刮片最后取到的细胞量要多,结果更准确,但是因为价格在大约140元左右,所以至今无法作为筛查去做。这两种检查统称为宫颈细胞学检查,都是可以接受的。筛查原则是:首次筛查,一年一次,如果连续两年都是正常,接下来三年一次,一直到65岁。

 

2、使用避孕套、限制性伴侣数目、不吸烟或戒烟、多吃新鲜蔬果还有HPV疫苗都可以降低患宫颈癌的风险

 

注意:这里没有提到抗病毒治疗!目前没有药物被证明治疗HPV有效!

 

有些中医也声称吃中药能消除病毒更是无稽之谈。

 

 

我们知道,HPV病毒是宫颈癌的致病元凶。但感染HPV病毒并不是宫颈癌致病的充分条件,只有持续性高危HPV病毒感染才是宫颈癌的诱因。

 

病毒感染导致宫颈癌需要一定的时间,当宫颈有炎症或者病变时,皮肤和黏膜的上皮细胞轻微破损后暴露了基底层,病毒就会趁虚而入,从而促使病毒的持续感染。若此时机体处于免疫力低的状态,病毒就会得到建立感染及致病的机会,导致恶性病变的发生。

 

3、HPV疫苗可帮助全面预防子宫颈癌

 

目前国内没有上市。在香港可以注射,但是价格昂贵,不适合全面推广。

 

4、女性必须保持健康的生活习惯

 

(1)提高机体免疫功能

 

合理均衡膳食,饮食讲究多样化;多吃蔬菜和水果,增加膳食中粗粮比例;少吃腌、熏、炸、烤食品;不嗜酒,不吸烟;远离毒品,保持良好生活习惯和乐观的生活态度,生活有规律;保持良好的心情;加强体育锻炼,增强体质。

 

(2)定期做子宫颈癌筛查

 

有条件者每年或每3年进行一次筛查。对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防子宫颈癌的发生和发展。

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