糖尿病分型

发表人：

主治医师张国强

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1598人

糖尿病的分型是依据对糖尿病的病理生理、病因和临床表现的认识而建立的综合分型,随着对本质认识的进步和深化而逐渐丰富,但目前的认识尚不完善,故现行的分型分类方法是暂时的今后还会不断修改。

目前国际上通用 WHO 糖尿病专家委员会提出的分型标准(1999 )

(-)1 型糖尿病(type1 diabetes mellitus,T1DM )

胰岛 B 细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏
免疫介导性(1A )急性型及缓发型
特发性(1B )无自身免疫证据

(二)2 型糖尿病(pe2 diabetes mellitus,T2DM )

从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以肤岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗

(三)其他特殊类型糖尿病

胰岛β细胞功能的基因缺陷

青年人中的成年发病型糖尿病( maturity-onset diabetes of the young,MODY )
线粒体基因突变糖尿病
其他

胰岛素作用的基因缺陷

A 型胰岛素抵抗
妖精貌综合征
Rabson-Mendenhall 综合征
脂肪萎缩型糖尿病等

胰腺外分泌疾病

胰腺炎
创伤、胰腺切除术
胰腺肿瘤
胰腺囊性纤维化病
血色病
纤维钙化性胰腺病等

内分泌疾病

药物或化学品所致的糖尿病

Vaor(N3 吡啶甲基 NP 硝基苯尿素)
喷他咪
烟酸
糖皮质激素
甲状腺激素
二氮嗪
肾上腺素能激动剂
噻嗪类利尿剂
苯妥英钠
a 干扰素及其他

感染

先天性风疹
巨细胞病毒感染及其他

不常见的免疫介导性糖尿病

僵人(sti-man )综合征
抗胰岛素受体抗体及其他

其他与糖尿病相关的遗传综合征

Down 综合征
Klinefelter 综合征
Tuner 综合征
Wolfram 综合征
Friedreich 共济失调
Huntington 舞蹈病
Laurence-Moon-Beidel 综合征
强直性肌营养不良
Prader-Wili 综合征及其他

(四)好娠糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM )

指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。

糖尿病病人中 TDM 最多见,占 90%-95%。T1DM 在亚洲较少见,但在某些国家和地区发病率较高;估计我国 TDM 占糖尿病的比例小于 5%。

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