胚胎停育有哪些信号？
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刘晓艳
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怀孕初期的症状由女性自己凭感觉或依自己的生理特点改变而发现，所以每个人的症状并不都一样，其中主要有以下几点： 1.停经 育龄期并且有性生活的妇女，平时月经规律，突然停经，一旦月经过期，首先应考虑怀孕。尤其超过10天以上未来月经的话，怀孕的可能性非常大。2.早孕反应 在停经6周左右会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、厌油、恶心及晨起呕吐等症状，一般持续到停经12周左右消失。3.尿频 怀孕后因前倾的子宫增大压迫膀胱出现尿频，随着子宫慢慢增大，到妊娠12周时子宫超出骨盆腔，尿频症状消失。4.乳房的变化 怀孕6周左右会自觉乳房胀痛明显，乳房增头、乳晕着色，如是哺乳期再次妊娠会出现乳汁明显减少。
刘晓艳
副主任医师
凤凰县妇幼保健计划生育服务中心
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一、妊娠早期 在妊娠早期可以通过妇科检查以确定子宫大小与妊娠周数是否相符 最早在孕 5 周见孕囊，孕 6 周见胚芽及心管搏动 妊娠 11-13+6 周超声测量胎儿颈项透明（NT）厚度和胎儿发育情况 二、妊娠中期 在妊娠中期，每次产前检查均需测量宫高，协助判断胎儿大小以及是否与实际孕周相符 超声检查胎儿生长状况，在 20-24 周行胎儿系统超声检查 每次产检听取胎心音 三、妊娠晚期 每次产检测量宫高腹围并听取胎心音，超声检查不仅判断胎儿生长情况，并且能判定胎位、胎盘位置、羊水量和胎盘成熟度 胎动监测，胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内情况的简便经济的有效方法 大部分在妊娠 20 周开始自觉胎动，胎动活跃时间因人而异，一般胎动在下午和夜晚较为活跃 妊娠 28 周以后，胎动计数<10 次 /2 小时或减少 50%者提示胎儿缺氧可能 电子胎心监护，一般妊娠 30 周可以在门诊做胎监，如有提示情况，最早妊娠 28 周也可以做，连续做 20 分钟，能持续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系，从而判断胎儿的宫内情况 胎儿脐血流监测，提高脐血流监测胎儿血流动力学，可以对有高危因素的胎儿状况做出客观判断，为临床选择适宜的终止妊娠时机提供有力的证据
刘晓艳
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文章 分娩的先兆有哪些？
分娩先兆： 不规则宫缩： 又称假宫缩。分娩发动前。由于子宫肌层敏感性增强，可出现不规则宫缩。其特点： ①宫缩频率不一致，持续时间长、间歇时间长且无规律。 ②宫缩强度未逐渐增强 ③常在夜间出现而于清晨消失。 4.不伴有宫颈管缩短、宫口扩张等。 5.给予镇静剂能将其抑制。 见红： 分娩发动前 24-48 小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液流出，这是分娩发动较可靠的征象。有的人会流出果冻状物，这也是分娩即将发作的征兆，但如果出现阴道流血较多，量达到或超过月经量，这时应考虑病理性产前出血如前置胎盘、胎盘早剥等。 胎儿下降感： 由于胎儿先露下降、入盆衔接而使宫底降低，孕妇自觉上腹部较前舒适，下降的先露部压迫膀胱引起尿频。
刘晓艳
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刘晓艳
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十月怀胎，一朝分娩，分娩前你是不是也在恐惧分娩的疼痛，你是不是也在纠结，到底是剖腹产还是顺产？随着“无痛分娩中国行”在国内的技术推广，让生宝宝成为你最幸福的回忆。无痛分娩，在医学上叫做“分娩镇痛”，也被称之为“可行走的硬膜外镇痛”技术。具有五大主要特征：一是对母婴影响小；二是易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的需求；三是避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；四是产妇清醒，可参与生产过程；五是必要时可满足手术的需要。 什么是“无痛分娩”？ 无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”,这是一项安全且成熟的技术，是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。而目前最常用的就是椎管内分娩镇痛。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。这种操作由有经验的麻醉医师进行，在硬膜外腔置入一根细导管，在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，即淡淡的麻药，可控性强，安全性高，药物注入椎管内而非静脉，药物吸收入母体，再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微，对胎儿无不良影响，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。产后也可立即母乳喂养。只有少数的产妇可能会有头痛、恶心等不适。 而且一旦出现胎儿窘迫、子宫破裂、羊水栓塞等危急情况，需要紧急剖宫产取出孩子时，从椎管内迅速给药可达到即刻手术。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。 哪些孕妈可以做“无痛分娩”？ 很多孕妈会问：我可以行无痛分娩吗？这个需要由产科医生和麻醉科医生共同检查、评估，满足以下情况的孕妈可以行“无痛分娩” ● 可以经阴道分娩； ● 没有椎管内麻醉禁忌症，如出血倾向、脊柱畸形、腰部脊柱严重疾病或严重外伤史、腰背部感染、全身感染或严重心肺疾病等。 此外有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
刘晓艳
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