抑郁症复发的危险因素及应对策略

1 不能坚持规范治疗、自行减药停药

目前服药是抑郁症的主要治疗手段，有条件情况下，可以合并心理治疗。研究表明，服药依从性差是复发的首要危险因素。

 

1.1 药物不良反应

因为药物不良反应而停药是常见原因之一。其实，多数抗抑郁药物的不良反应是轻度的、可控的。可以与负责治疗的医生讨论所体验到的药物不良反应，视严重程度选择密切观察，或换用合适药物的措施。

 

1.2 病耻感

病耻感即认为患有精神疾病低人一等的感觉，认为大部分人会看不起向精神卫生机构求助的人或患精神疾病人。有些患者因不愿意面对自己患有抑郁症的事实而拒绝服药，或因病耻感不敢在人前服药，致不规律服药或提前减、停药。随着社会认识的进步和医学科学知识的普及，相信偏见会越来越少，抑郁症会逐渐被人们接受，歧视和病耻感也就减轻了。说到底，事在人为，如果病情控制良好，不再复发，能够回归到原来的生活轨道，所有的偏见和歧视也就不攻而破了。

 

1.3 对疾病或吃药认识不全

人们常有些错误概念，如“抑郁是一种自然地反应”，“我感到抑郁是因为身体虚弱”，“我感到抑郁是因为我没有努力做好”，“药物对抑郁没有帮助”，“精神药物有依赖性”，等等。还有的患者不了解药物治疗的规则，以为“病情好转了就不用吃药了”，殊不知抑郁症有很高的复发率。。多学习和了解抑郁症的相关知识是关键。所为久病成良医，要成为自己疾病的医生，一定要充分、正确地掌握疾病相关知识，而不是受传说，“我以为”，“听人说”而左右。要从正确的渠道获得科学的知识。

 

1.4 经济负担

较长期维持治疗的药物费用会成为部分患者沉重的经济负担。可以与医生讨论，选择同类有效而相对便宜的药物；也可以通过各种渠道，获得社会救助，如享受大病医保。

 

1.5 其他

如怀孕、出国、家离医院远配药不便等。前者需要获得医生的指导，紧密观察并确定是否需要服药；后者需要设法通过其他途径，如转介等，来获得持续的医疗服务。

 

2 社会心理因素

2.1 充满应激的生活环境和支持系统

生活在充满应激的环境中，当患者尚未完全康复，或心理仍无法自我调节时，就可能导致复发。

社会支持是个人感受到源自社会的认可和援助，它对维持一个人的身心健康非常重要。由于抑郁症的疾病特点，加上患者可能对自己所患疾病存在病耻感，患者常会减少与他人的接触，因而难以获得有效的情感支持。研究显示，有良好社会支持的人，得抑郁的风险低。

 

2.2 自己应对应激和情绪问题的方式存在 问题

人的情绪不是由某一诱发事件的本身所引起。而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。抑郁症患者常存在 对事物的不合理解释的思维惯性。心理治疗是帮助纠正不良认知的主要方法。