社交焦虑症浅谈
社交焦虑症，又叫社交恐惧症，特指对人际交往情景的焦虑。社交焦虑的起病很早，常在儿童和青少年期就开始，甚至早至3～4岁的学龄前儿童，经常会被认为是害羞、性格内向，在青年期症状比较明显，随年龄增大有减轻或缓解趋势。美国社交焦虑症协会(Social Anxiety Institute)创办人汤玛斯•理察博士﹙Thomas A Richard , Ph.D.﹚曾经发表一篇文章《社交焦虑症患者的生活世界》，里面有部分内容描述了社交焦虑症患者的痛苦处境。
饱受折磨的痛苦处境
在大街上……
对一个社交焦虑症患者而言，要走上大街、进入人群是一件相当困难的事，他觉得别人好像都透过窗户在看着他的一举一动。更糟的是，如果偶遇到一位友人，必须很不自在的打声招呼。他的招呼会同时让自己和那位友人感到为难，因为他的声音听起来是如此微弱以及不确定，让对方知道他是如此的害怕。
在超市里……
患者很讨厌在超市购物时，必须站在队伍中等待结帐。每一个人似乎都在盯着她看，那种「被盯着看」的窘迫感是如此的真实，让她很害怕。现在她必须和人打招呼。她试着挤出笑容，事后，她很确定自己出丑了!而且明显感受到内心的焦虑上升到了最高点。
打电话……
另一社交焦虑症患者坐在电话前面，感受到极端的痛苦。她不敢拿起话筒，不知道自己该怎么说。同时她很害怕被别人拒绝。她更害怕跟认识的人通电话，深怕打扰到对方，或是对方根本不想跟她说话。最糟糕的是，社交恐惧症患者通常在打电话之前，就已经有被拒绝的感觉，如果真的鼓起勇气打了电话，事后她会认定自己刚刚的表现是「失败的或愚蠢的，只要想到那通电话，她就会觉得窘迫不安。
会议中……
“每当我必须跟权威人士说话，全身就好像被冻僵一样……”
一位社交恐惧症患者表示，他非常厌恶上班，因为每星期都有一次固定的会议，他必须跟每一个人报告工作计划与进度。光是想到这些就足以让他焦虑，甚至前一天就无法好好入睡。会议好不容易结束了，他才能卸下一身的紧张与焦虑。但是会议中的经历却仍历历在目，他确信自己的发言及讨论相当糟糕，而且每一位成员都看见他的愚蠢与害怕。
课堂上……
一位患有社交焦虑症的大学生拒绝参加开学第一天的课程，因为教授将带他们认识环境，并且要每个人上台自我介绍。光是想到坐在教室里，等待着向一群陌生的同学介绍自己，就开始觉得窘迫。这样的焦虑实在压力太大了，所以他选择了逃避。
聚会中……
“我是世界上唯一有这种令人毛骨悚然症状的人……” 一位试图参加社交聚会的年轻患者说，“我感觉非常非常孤单，因为我实在太害怕跟陌生人互动”。人多又拥挤的场合只会让他觉得更糟。认识新朋友的想法让他非常害怕，不知该说些什么！尤其当别人盯着他看的时候，他简直浑身不自在，不知道自己会不会被拒绝、有无失礼或言谈举止不当。
面试时……
对于一个社交焦虑症的患者而言，参加工作面试简直就像一次惨绝人寰的酷刑，因为他们知道，在这种环境中自己将会非常焦虑紧张，而过度紧张很可能会失去被录取的机会。这对他们来说是极大的挫折，因为明明知道自己可以胜任那份工作，却偏偏因为紧张与焦虑，而无法通过面试！
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吴华龙主治医师
瓦房店第四医院有限公司临床心理科
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擅长：精神心理科常见病，如焦虑症，抑郁症，睡眠障碍，精神分裂症，情感障碍，人格障碍等。
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主要表现为恐惧感、濒死感、惊恐发作常并发焦虑症、强迫症等精神疾病一般需要药物治疗联合心理治疗简介幽闭恐惧症属于恐惧症中的一种常见类型，发病与个性、环境、遗传因素等有关。典型表现为身处密闭且狭小的环境中出现恐惧感、濒死感、惊恐发作等症状。临床较为常见，通常呈急性起病，一般需要药物治疗联合心理治疗，大部分患者预后尚可[1]。症状表现：典型症状为恐惧感、濒死感、惊恐发作等。诊断依据：依据患者既往个性心理特征，在密闭狭小空间中出现恐惧感、濒死感、惊恐发作等典型症状，联合精神系统检查以及明尼苏达人格测评量表、焦虑症自测量表等辅助检查，可基本确诊。幽闭恐惧症有哪些类型？是否具有传染性？否是否常见？幽闭恐惧症临床较为常见，各年龄段均可发病，女性的发病率高于男性，目前尚大规模流行病学资料[1]。是否可以治愈?可以治愈。经规范的药物治疗及心理治疗，患者的恐惧感、濒死感可逐渐消除，逐步回归正常社会生活。是否遗传？是是否医保范围？是
白录东主任医师山东省精神卫生中心
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