脑脊液怎么查

检查脑脊液最简单的方法是采用腰椎穿刺术获取脑脊液标本，病人弯曲侧卧床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。常规选取患者第三、四或第四、五腰椎间隙作为穿刺部位，消毒穿刺点处皮肤，利多卡因浸润麻醉后，使用腰椎穿刺针穿刺。一般进针 4～5cm 即有阻力，感觉阻力突然降低以后拔出针芯，转动针尾即可见脑脊液滴出，首先需要检测脑脊液压力，正常脑脊液压力为 80-180 毫米水柱，随后留取脑脊液标本，根据患者的临床症状及可能的诊断疾病对脑脊液进行相应检查，常见的脑脊液检查有脑脊液常规、生化、免疫三项、病原学检查、培养、隐球菌荚膜抗原检测、二代基因测序、自身免疫性脑炎抗体、副肿瘤综合征抗体检测等。

针对脑脊液检查结果进行相应治疗，颅内感染患者需抗感染常用的有头孢曲松钠；抗病毒常用的有阿昔洛韦或者更昔洛韦；抗结核常用的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。自身免疫性脑炎患者需使用免疫球蛋白或者激素冲击治疗。