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张晶

脂蛋白a升高怎么回事?

脂蛋白a升高怎么回事?

今天,我跟大家聊一聊脂蛋白小a升高代表什么?最近,门诊有一个小伙子,这个小伙子今年只有37岁,出现了大面积的心梗,做了支架,然后他拿着化验单就很疑惑地问我说:“这个脂蛋白小a怎么这么高?”他现在所有的血脂指标都不高了,只有脂蛋白小a 1600多,脂蛋白小a的正常值是300以下,那脂蛋白小a升高代表着什么呢?

 
 
 
根据大规模流行病学调查发现,脂蛋白小a升高的时候,心脑血管病,动脉粥样硬化发生率都会明显增加,做了支架之后,如果脂蛋白小a稍微偏高,那么这个支架,将来出现再狭窄的几率也会偏高一些。这是统计学的结果,它的危险性,虽然不像高血压糖尿病、吸烟、久坐不动,没有吃他汀类药物等这些因素那么大,但它确实也是一个烦扰我们心脑血管病的因素,值得我们引起关注。
 
 
 
那么在这种情况下应该怎么办?有一些药物可以降低脂蛋白x小a,比方说烟酸,比方说瑞百安,依利尤单抗,这两个药物都可以降低脂蛋白小a,但是到目前为止发现的这两个药物,病人服用之后获益并非来自于脂蛋白小a的降低,而是来自于它对于血脂的整个的调整作用。所以说,这个病人现在经过吃药,它的低密度脂蛋白已经降到了1.84。我认为这样就可以,然后调整生活节奏,多吃蔬菜和水果,把压力弄得别太大就可以了,没有必要加用专门的降低脂蛋白a的药,因为你只把它降低下来,可能花很多钱,甚至有额外的副作用,但是并不能让你自己获益。
 

 

 

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