伤寒论麻黄汤

麻黄汤是较简单而不常用的一个方，同道们都很熟悉。太阳伤寒脉浮紧、头项强痛而恶寒。太阳病的恶寒为自觉冷，加衣覆被不减。与阳虚的畏寒表述不同。

见一患者，地处哈尔滨，冰天雪地之时，症见虽穿厚棉鞋但足底如踏寒冰，虽穿羽绒裤但小腿拘紧而凉风习习，头怕冷，头一冷则痛。血压高。与当归四逆汤一周后，手热头胀，头、小腿及足症状如前。

细思，本患恶寒明显，但部位在小腿及足。高血压头痛似有头项强痛之感。据有是证用是方之法。麻黄汤加减，麻黄15g桂枝20g杏仁10g炙甘草10g牛夕15g制附子30g生石膏20g，二付，水煎服，日一次（下班后在家服用，服后不可外出）。复诊时，患者自述小腿及足见汗，拘紧感大减，白天室外足底如履冰感消失。

当归四逆汤一周未显效，麻黄汤两天而愈。方对证，效如拂鼓也！

本证若按五脏辩证，肾阳虚，用八味地黄丸加减也可，因患者有腰膝酸痛、小腹酸胀、又见寒象。估计月余可见功。