对于双相障碍的孩子药物治疗,确实是我们有很多要注意关注的地方。在治疗前我们是要做躯体的状态检查的,比如要查脑电图,查心电图,查血生化,包括肝功、肾功等等,就是要判断身体的状况是什么样的,然后选择适合孩子身体状态的药物去进行治疗。
另外肯定要结合孩子的年龄,选择适合这个年龄的孩子的药物去进行治疗。除此之外,就说在起始治疗以后,我们是要逐渐的调整剂量,不能说一下把剂量加得很大,要从低量起始逐渐地增加剂量,增加到一个合适的剂量,能够让孩子的副反应不是很大,而且能够很好地控制他的症状。
然后就是要进入到全病程的治疗过程之中,急性期的治疗,巩固期的治疗,维持期的治疗,要把这三期的治疗一定要做好。
除此之外,在整个的药物治疗过程中,一定要注意监测药物的不良反应。所以用药以后,我们都交代家里人回去以后,要看看孩子有什么不舒服。如果有什么不舒服的话,就要考虑到跟用药有没有关系。如果有明显的不舒服,那是需要马上回来就诊,让医生判断跟药有没有关系,如果是药物副反应的话,要及时地去处理。
除此之外在整个药物治疗过程中,要注意孩子治疗的依从性。孩子他们对药物,有的孩子会依从性很好,有的孩子,他会觉得自己也没病,我为什么要吃药,或者觉得我能自我控制,为什么要吃药?不能理解用药的这样一个目的和意义。所以这个时候我们是要加强健康教育的。
除此之外,要注意药物如何去管理。有的时候家长会想,就是说我要锻炼孩子的自我管理能力,所以我把这个药都交给孩子,让孩子去自己拿着吃。对于我们来说,家长这样的行为我们能理解,但是我们会很紧张。因为孩子自己去管药的时候落了、漏了,这还好说。有的孩子他如果有明显的轻生想法的话,那这个后果是不堪设想的。
所以在治疗过程中,我们不主张这个药物由孩子来管理,一定要家长来管理,尤其对于那些有轻生想法的一些孩子,不仅家长要管理,而且一定要管理好,你要把它锁起来,要把它藏好,不能让孩子随随便便的获得。如果随随便便的获得的话,可能就会成为他们一种结束生命的方法,那真的后果就不堪设想了。
在整个的药物治疗的过程中,我们是一定要定期的复查的。不能说我开了一个药,我吃两个月,我都不来看医生,那是不可以的。要按照医生的医嘱,然后定期的来医院复查,在复查的时候,医生会询问孩子的表现,包括他的病情的进一步的情况,也包括他的副反应的情况,也会做相应的检查。比如吃锂盐的,我们会查血锂浓度,然后吃别的药,我们可能也会给他查血常规,血生化、心电图等等。
目的其实就是监测孩子使用药物期间,他的身体的状况有没有受到一些影响。如果要是受到一些影响的话,我们会根据情况去做相应的一些处理,这样就能够更好的保证孩子获得更好的治疗效果,同时也有比较好的药物的耐受性,这样他就有一个比较好的整体的精神和身体的状况,能够帮助他更好的恢复,然后回到他正常的学习生活等等。
在双相障碍的孩子整体的治疗过程中,还有即便他恢复比较好,甚至已经停药了的这样一个过程中,都要时刻注意他病情复发的问题,还有他的转相的问题。
如果这个孩子抑郁特别重,吃了抗抑郁药以后,他们可能就有更多的风险,转到另外一个相去就变得比较兴奋,话多了,到了轻躁或躁狂的状态,这个时候我们药物要及时进行调整的,否则的话他的病情就不会稳定。
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主治医师
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